(下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是A. 感染B. 动、静脉栓塞C. 骨筋膜室综合征D. 神经损伤E. 急性骨萎缩

题目

(下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是

A. 感染

B. 动、静脉栓塞

C. 骨筋膜室综合征

D. 神经损伤

E. 急性骨萎缩

相似考题

1.患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、手法复位、小夹板外固定B、调整牵引角度和牵引重量C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

2.(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是A.感染B.动、静脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.急性骨萎缩

3.（题共用题干）男，25岁。5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。关于骨折的诊断最合适的是 查看材料A.右胫骨中段骨折B.右胫腓骨中段骨折C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折E.右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折

4.患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是A．感染B．动、静脉栓塞C．骨筋膜室综合征D．神经损伤E．急性骨萎缩最适当的处理是A．切开复位内固定B．拆除石膏，继续观察C．立即切开深筋膜减压D．抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引E．去除石膏，给予脱水药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“(下列各题共用题干)患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是( )

    A.不需处理，严密观察

    B.持续性骨牵引

    C.手法复位，石膏外固定

    D.闭合复位内固定

    E.切开复位内固定


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列各题共用题干 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多 在进行X线片检查前，应该进行的处理

    A.行简单的外固定及局部包扎

    B.行气压止血带止血

    C.急送手术室

    D.石膏固定

    E.跟骨结节牵引


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是

    A、石膏托外固定

    B、持续骨牵引

    C、手法复位+石膏托外固定

    D、闭合复位内固定

    E、切开复位内固定


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    产生上述并发症的原因是
    A:骨折端移位阻碍血液循环
    B:骨折端刺破胫前后动脉
    C:骨折端损伤腓总神经
    D:骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高
    E:小腿中段肌肉较发达

    答案：D
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第6题：

    共用题干
    男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者伤后3天，且有右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第7题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）

    • A、垂直悬吊牵引
    • B、持续骨牵引复位
    • C、切开复位内固定
    • D、手法复位夹板固定
    • E、手法复位石膏外固定

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    林女士，右小腿车压伤行石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（  ）
    A

    急诊手术复位、内固定

    B

    立即切开深筋膜、肌间隔减压

    C

    抬高患肢

    D

    高压氧治疗

    E

    跟骨牵引


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。
    A

    石膏托外固定

    B

    持续骨牵引

    C

    手法复位+石膏托外固定

    D

    闭合复位内固定

    E

    切开复位内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。
    A

    急诊切开复位钢板内固定

    B

    抬高患肢1周后肿胀消退再手术

    C

    跟骨牵引

    D

    立即手法闭合复位石膏托外固定

    E

    切开复位石膏外固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，如何制定治疗方案？（　　）
    A

    右下肢伸直位石膏托固定

    B

    手术探查右腓总神经，取出碎骨块

    C

    抬高患肢，消肿止痛治疗

    D

    右跟骨结节骨牵引

    E

    切开复位碎骨块


    正确答案： A
    解析：
    患者表现为腓总神经损伤，应手术探查。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）。
    A

    手法复位、小夹板外固定

    B

    调整牵引角度和牵引重量

    C

    小夹板外固定+骨牵引

    D

    手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

    E

    切开复位、内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引

    B.持续骨牵引复位

    C.切开复位内固定

    D.手法复位夹板固定

    E.手法复位石膏外固定


    正确答案：C

  • 第14题：

    40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角 10度，其治疗应采用

    A．手法复位，小夹板固定

    B．手法复位，管型石膏固定

    C．切开复位，持续骨牵引

    D．单纯管型石膏固定，不需复位

    E．切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定


    正确答案：E

  • 第15题：

    7岁男孩，右胫、腓骨中段骨折2个月余，X线片示胫腓骨中段斜骨折，断端对位70%，向前成角5°，重叠1.5cm，已愈合。应如何处理

    A.切开复位，钢板固定

    B.切开复位，髓内针固定

    C.手法复位，石膏固定

    D.手法复位，持续牵引

    E.不需要治疗


    正确答案：E

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    这时最适当的处理是
    A:急诊开放复位内固定
    B:继续观察
    C:立即切开深筋膜减压
    D:抬高患肢，配合高压氧治疗
    E:抬高患肢加跟骨牵引

    答案：C
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第18题：

    共用题干
    女，41岁。遭遇车祸导致右胫骨骨折，行石膏固定复位。

    护士指导该患者开始功能锻炼的时间为
    A:石膏固定后当日
    B:石膏固定后2天
    C:石膏固定后1周
    D:石膏固定后3周
    E:石膏固定后2个月

    答案：A
    解析：
    伤后即可以从健侧肢体开始锻炼。

    应观察患肢有无血供障碍，肢体末梢有无皮肤发黑、发绀和皮温下降。

  • 第19题：

    女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（）

    • A、不需处理，严密观察
    • B、持续性骨牵引
    • C、手法复位，石膏外固定
    • D、闭合复位内固定
    • E、切开复位内固定

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?

    正确答案： ①治疗原则是：复位、固定及功能锻炼。②此患者治疗早期的重点注意事项是预防骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征，尤其是骨筋膜室综合征。还要注意有无其他方面的损伤，但结合病史、年龄和受伤情况，休克、重要脏器和重要组织损伤等并发症的发生率相对较小。③需行双侧腕掌关节正侧位X线片，主要排除左腕关节舟状骨骨折。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（）。
    A

    急诊手术复位、内固定

    B

    立即切开深筋膜、肌间隔减压

    C

    抬高患肢

    D

    高压氧治疗

    E

    跟骨牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，24岁因走路不小心滑倒，右手掌着地，经X线摄片诊断为右桡骨下端骨折，在急诊于局麻下行手法复位后石膏固定请问：骨折的特有体征有哪些?如何做好石膏干固前的护理?

    正确答案： 特征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
    护理：①适当支托：用手掌平托石膏固定的肢体，避免牵拉、手指压迫致石膏出现凹陷，压迫局部软组织、血管和神经，而出现局部溃疡和缺血坏死；②避免石膏折断、变形：未干透的石膏固定肢体不可直接放置于硬物上，也不可在石膏上放置重物；③寒冷季节，为加速石膏干涸，可适当提高室温，或用灯泡烘烤、红外线照射、吹风机吹干等，但要保持适宜的距离和温度，以免烫伤；④防止石膏折断：石膏干固后脆性增加，因杠杆作用，关节部位易断裂，在搬动患肢时应平行托起，切忌在关节部位施加外力。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时下列哪项是最好的治疗方法？（　　）
    A

    手法复位＋双侧骨盆人字石膏外固定

    B

    调整牵引角度和牵引重量

    C

    小夹板外固定＋骨牵引

    D

    手法复位、小夹板外固定

    E

    切开复位、内固定


    正确答案： D
    解析： 股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。

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