患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是A．感染B．动、静脉栓塞C．骨筋膜室综合征D．神经损伤E．急性骨萎缩最适当的处理是A．切开复位内固定B．拆除石膏，继续观察C．立即切开深筋膜减压D．抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引E．去除石膏，给予脱水药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。
目前发生的并发症是A．感染
B．动、静脉栓塞
C．骨筋膜室综合征
D．神经损伤
E．急性骨萎缩
最适当的处理是A．切开复位内固定
B．拆除石膏，继续观察
C．立即切开深筋膜减压
D．抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引
E．去除石膏，给予脱水药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A．垂直悬吊牵引
B．持续骨牵引复位
C．切开复位内固定
D．手法复位夹板固定
E．手法复位石膏外固定
正确答案：C
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第2题：
40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角 10度，其治疗应采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，管型石膏固定
C．切开复位，持续骨牵引
D．单纯管型石膏固定，不需复位
E．切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定
正确答案：E
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第3题：
(下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是
A. 感染
B. 动、静脉栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 神经损伤
E. 急性骨萎缩
正确答案：C
患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。
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第4题：
患者,女,27岁,1小时前跌入坑内,右小腿肿胀不能站立,皮肤无裂伤,X线摄片提示"右胫骨中下1／3横形骨折,腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是( )A、急诊切开复位钢板内固定
B、抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C、跟骨牵引
D、立即手法闭合复位石膏托外固定
E、切开复位石膏外固定
参考答案：D
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第5题：
女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是
A、石膏托外固定
B、持续骨牵引
C、手法复位+石膏托外固定
D、闭合复位内固定
E、切开复位内固定
参考答案：B