(82～83题共用题干)患儿，女，3个月。主因发热、惊厥一天人院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1．0×109/L，蛋白2.8g/L，糖1.12mmol／L，氯化物118mmol／L。该小儿考虑诊断为A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．急性感染性多发性神经根炎E．流行性乙脑

题目

(82～83题共用题干)

患儿，女，3个月。主因发热、惊厥一天人院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1．0×109/L，蛋白2.8g/L，糖1.12mmol／L，氯化物118mmol／L。

该小儿考虑诊断为

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．急性感染性多发性神经根炎

E．流行性乙脑

相似考题

1.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

2.某患者，男，2岁。发热9天伴抽搐2天。查体：精神差，颈项强直(+)，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(─)，巴氏征(+)，为明确诊断，首选下列何种检查 ( )A．血培养B．腰穿检查脑脊液C．头部CT扫描D．脑电图检查E．血常规检查

3.3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征（-），巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查A.血细菌培养 B.腰穿检查脑脊液 C.头部CT扫描 D.肌电图检查 E.血常规检查

4.患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT

参考答案和解析
正确答案：C
更多“(82~83题共用题干)患儿,女,3个月。主因发热、惊厥一天人院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

    A、脑电图
    B、头颅CT
    C、血常规
    D、电解质
    E、脑脊液

    答案：E
    解析：
    患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑、瘀点，考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

  • 第2题：

    患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×106/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（－），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

    A．病毒性脑膜炎
    B．结核性脑膜炎
    C．化脓性脑膜炎
    D．流行性乙型脑炎
    E．急性感染性多发性神经根炎

    答案：A
    解析：
    病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症。由症状及脑脊液检查：外观透明，白细胞增高，氯化物正常可知该患儿最可能的病因是病毒性脑膜炎。

  • 第3题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）

    • A、惊厥
    • B、发热，头痛，呕吐
    • C、末梢血白细胞增多
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。最重要的诊断依据是（）

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数目增多
    • C、发热、惊厥
    • D、外周血白细胞增多
    • E、脑脊液涂片找革兰阳性球菌

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 正确的治疗应是（）

    • A、青霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼
    • D、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    • E、INH+RFP+SM+PZA

    正确答案:D

  • 第6题：

    3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）

    • A、血细菌培养
    • B、腰穿检查脑脊液
    • C、头部CT扫描
    • D、肌电图检查
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）
    A

    惊厥

    B

    发热，头痛，呕吐

    C

    末梢血白细胞增多

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是

    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.流行性乙脑
    E.急性感染性多发性神经根炎

    答案：A
    解析：
    本题考查病毒性脑膜炎的临床表现。由症状及脑脊液检查：外观透明，白细胞增高，氯化物正常可知该患儿最可能的病因是病毒性脑膜炎。

  • 第10题：

    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。

    • A、布氏征阳性
    • B、布氏征阴性
    • C、克氏征阳性
    • D、克氏征阴性

    正确答案:A

  • 第11题：

    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 为降低颅内压，首选（）

    • A、呋塞米
    • B、乙酰唑胺
    • C、甘露醇
    • D、20%葡萄糖
    • E、腰穿减压

    正确答案:C

  • 第13题：

    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）

    • A、腰穿
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第14题：

    患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数增多
    • C、发热，惊厥
    • D、外周血中白细胞增多
    • E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。
    A

    布氏征阳性

    B

    布氏征阴性

    C

    克氏征阳性

    D

    克氏征阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）
    A

    脑膜刺激征阳性

    B

    脑脊液白细胞数增多

    C

    发热，惊厥

    D

    外周血中白细胞增多

    E

    脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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