女性,28岁,孕35周,阴道少量出血4h,伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状,压痛(+),胎心112/min,胎位未触清。诊断可能性最大是A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥

题目

女性,28岁,孕35周,阴道少量出血4h,伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状,压痛(+),胎心112/min,胎位未触清。诊断可能性最大是

A、前置胎盘

B、先兆早产

C、急产

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    某孕妇,孕37周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心85次/min,胎位不清,最可能诊断是

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:D
    根据病例提供的信息,可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血,可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离,再结合患者血压较高和子宫硬如板状,考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离,由于出血使得子宫收缩,硬如板状,而且有压痛,所以考虑为胎盘早期剥离。

  • 第2题:

    孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

    A、早产

    B、临产

    C、前置胎盘

    D、胎盘早期剥离

    E、不完全性子宫破裂


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,宫内孕39周第二胎。突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20.0/14.7kPa,子宫似妊娠足月大小,硬如木板、有压痛,胎心90/min,胎位不清,最大可能是( )

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:E

  • 第4题:

    第一胎孕39周,产前检查胎位为枕左前位,已入盆。持续性剧烈腹痛伴有少量阴道出血半天。查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),下腹部压痛明显,子宫压痛,硬如木板,子宫底有升高趋势,未触到病理性缩复环,宫口未开,胎心音110次/分,胎位未触清。

    诊断可能性最大为:

    A.先兆子宫破裂

    B.胎盘早期剥离

    C.前置胎盘

    D.正常临产

    E.先兆早产


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,30岁,孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压170/120mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是

    A.子痫
    B.胎膜早破
    C.前置胎盘
    D.胎盘早期剥离
    E.先兆子痫

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    产妇,孕38周,突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血,体格检查:血压110/70mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清。该患者目前最大的可能是()。

    • A、临产
    • B、早产
    • C、不完全性子宫破裂
    • D、胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第7题:

    某孕妇,孕36周,突然自觉下腹剧烈疼痛,阴道少量流血。检查:血压160/110mmHg,脉搏100次/分,子宫大小如孕足月,硬如板状,有压痛,胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是()。

    • A、临产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、子宫破裂
    • E、早产

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。请问该患者最可能的诊断是()。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、重型胎盘早剥
    • C、轻型胎盘早剥
    • D、胎盘前置
    • E、痉挛性子宫收缩

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。其出血特点为()
    A

    内出血

    B

    外出血

    C

    混合性出血

    D

    无出血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某孕妇,孕36周,突然自觉下腹剧烈疼痛,阴道少量流血。检查:血压160/110mmHg,脉搏100次/分,子宫大小如孕足月,硬如板状,有压痛,胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是()。
    A

    临产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    子宫破裂

    E

    早产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,临产5h,全腹痛1h,阴道少量出血。检查血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),脉搏120/min。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    胎盘早剥重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

  • 第12题:

    单选题
    某患者,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木版、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是()
    A

    临产

    B

    早产

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早期剥离

    E

    不完全性子宫破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

    B、重型胎盘早剥

    C、轻型胎盘早剥

    D、胎盘前置

    E、痉挛性子宫收缩

    为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护

    B、阴道检查

    C、凝血功能

    D、血常规

    E、腹部超声


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    孕妇,27岁,妊娠352+周。今晨阴道少量出血,伴剧烈腹痛急诊入院。查体:子宫硬如板状,压痛(+),胎心116/分,胎位未触清。该患者最可能的情况是

    A、急产

    B、先兆早产

    C、前置胎盘

    D、先兆子宫破裂

    E、胎盘早剥


    参考答案:E

  • 第15题:

    刘某,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板。有压痛,胎心90次/min,胎位不清,最大可能是

    A:胎盘早期剥离

    B:前置胎盘

    C:不完全性子宫破裂

    D:早产

    E:临产


    正确答案:A
    解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。

  • 第16题:

    女性,28岁,孕35周,阴道少量出血4h,伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状,压痛(+),胎心112/min,胎位未触清。诊断可能性最大是

    A.前置胎盘
    B.先兆早产
    C.急产
    D.子宫破裂
    E.胎盘早剥

    答案:E
    解析:
    重型胎盘早剥,以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

  • 第17题:

    白女士,33岁,第3胎初产。现孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是

    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.临产
    D.胎盘早期剥离
    E.早产

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、凝血功能
    • D、血常规
    • E、腹部超声

    正确答案:E

  • 第19题:

    孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。本病的主要病理变化是()。

    • A、底蜕膜出血
    • B、壁蜕膜出血
    • C、包蜕膜出血
    • D、真蜕膜出血
    • E、胎膜下出血

    正确答案:A

  • 第20题:

    妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。其出血特点为()

    • A、内出血
    • B、外出血
    • C、混合性出血
    • D、无出血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    产妇,孕38周,突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血,体格检查:血压110/70mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清。该患者目前最大的可能是()。
    A

    临产

    B

    早产

    C

    不完全性子宫破裂

    D

    胎盘早剥


    正确答案: B
    解析: 胎盘早剥患者通常表现:突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛,无或少量阴道出血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随后胎盘血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清。该患者的表现符合胎盘早剥的临床表现,最可能出现了胎盘早剥。故本题选D。

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析