患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是A、瞳孔B、血氧饱和度C、渗出液量D、肢体活动E、血压

题目

患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

A、瞳孔

B、血氧饱和度

C、渗出液量

D、肢体活动

E、血压

相似考题

1.ICU基础监护的内容除外A、血氧饱和度B、持续心电图监护C、出入量D、血压E、测瞳孔，每2小时1次

2.患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察()。A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、血压、脉搏E.体温、意识的变化

3.男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A．瞳孔B．呕吐C．尿量D．肢体活动E．昏迷指数

4.患者，男性，56岁，腹外疝，拟行疝修补术。昨晚患者心脏病发作，出现心力衰竭，入ICU监测。护士观察病情，其内容不必要的是A、24小时出入量B、血氧饱和度监测C、肺毛细血管楔压监测D、心电示波监测E、肢体活动功能监测

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  • 第1题：

    女性，23岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

    A、脑挫伤

    B、脑内血肿

    C、脑水肿

    D、急性硬脑膜下积液

    E、急性硬脑膜外血肿


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是A、休克

    B、脑出血

    C、小脑幕切迹疝

    D、昏迷

    E、肺栓塞

    应立即采取的急救措施为A、立即吸氧

    B、静脉输注高渗脱水药物

    C、安静休息

    D、输注呼吸兴奋剂

    E、输注升压药物

    对该患者病情观察不正确的是A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化

    B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象

    C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义

    D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝

    E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

    A.脑挫伤

    B.脑内血肿

    C.脑水肿

    D.急性硬脑膜下积液

    E.急性硬脑膜外血肿


    正确答案：E
    患者昏迷后有“中间清醒期”，这是提示硬膜外血肿的有力症状，其他较晚出现的神经系统定位体征提示脑疝出现，更支持硬膜外血肿的诊断，故答案选E脑挫伤不会有“中间清醒期”，而且神经系统定位体征～开始就会出现。脑内出血、脑水肿也不会有“中间清醒期”，通常表现为颅内高压的症状。急性硬膜下积血常无“中间清醒期”，而且脑疝出现较晚(1～3d后)。考点：脑损伤的诊断

  • 第4题：

    ICU基础监护的内容除外

    A.血氧饱和度
    B.持续心电图监护
    C.出入量
    D.血压
    E.测瞳孔，每2小时1次

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，56岁，腹外疝，拟行疝修补术。昨晚患者心脏病发作，出现心力衰竭，入ICU监测。护士观察病情，其内容不必要的是

    A.24小时出入量
    B.血氧饱和度监测
    C.肺毛细血管楔压监测
    D.心电示波监测
    E.肢体活动功能监测

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    该患者病情观察方面叙述不正确的是
    A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
    B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
    C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
    D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
    E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

    答案：D
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第7题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第8题：

    颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（　）

    • A、生命体征
    • B、瞳孔
    • C、肢体活动
    • D、意识
    • E、血压

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20’余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

    • A、连续测血压
    • B、血氧饱和度监测
    • C、心电示波监测
    • D、中心静脉压监测
    • E、肢体活动功能监测

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（　）
    A

    生命体征

    B

    瞳孔

    C

    肢体活动

    D

    意识

    E

    血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    中暑使用氯丙嗪降温时，应注意观察

    A、瞳孔

    B、血氧饱和度

    C、血压

    D、过敏

    E、出血


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是

    A、呼吸

    B、血压

    C、尿量

    D、肢体活动

    E、昏迷指数


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

    A.瞳孔
    B.血氧饱和度
    C.渗出液量
    D.肢体活动
    E.血压

    答案：D
    解析：
    昏迷病人病情观察内容包括能反映脑部损伤严重程度的指针如瞳孔的变化；血氧饱和度；渗出液量血压，而肢体活动不能有效反映脑损伤情况。

  • 第16题：

    患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察

    A:瞳孔、肢体活动
    B:血压、脉搏、尿量
    C:意识、肌张力
    D:呼吸、血压、脉搏
    E:体温、意识的变化

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。

    术前准备不包括
    A.取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流
    B.头部备皮
    C.药物过敏试验
    D.合血
    E.即刻禁食禁水

    答案：A
    解析：
    神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。

  • 第18题：

    患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

  • 第19题：

    患者，女性，45岁。慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理，不必要进行的是（）

    • A、连续测血压
    • B、血氧饱和度监测
    • C、心电示波监测
    • D、中心静脉压监测
    • E、肢体活动功能监测

    正确答案:E

  • 第20题：

    某颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（）

    • A、生命体征
    • B、意识
    • C、肢体活动
    • D、皮肤温度与中心温度差
    • E、瞳孔

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，45岁。慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理，不必要进行的是（）
    A

    连续测血压

    B

    血氧饱和度监测

    C

    心电示波监测

    D

    中心静脉压监测

    E

    肢体活动功能监测


    正确答案： E
    解析： 患者存在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现，故不必进行肢体活动功能监测，但其他项目对心功能不全的监测有意义，是必需的。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是（）。
    A

    瞳孔

    B

    血氧饱和度

    C

    渗出液量

    D

    肢体活动

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）。
    A

    连续测血压

    B

    血氧饱和度监测

    C

    心电示波监测

    D

    中心静脉压监测

    E

    肢体活动功能监测


    正确答案： D
    解析： 患者存在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现，故不必进行肢体活动功能监测，但其他项目对心功能不全的监测有意义，是必需的。

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