患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是A、嘱病人张口呼吸,减轻腹压B、立即停止灌肠并通知医生C、分散患者的注意力D、减慢灌肠的流速E、降低灌肠筒高度减轻压力

题目

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A、嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急,护士应该采取的措施是

    A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压

    B.立即停止灌肠并通知医生

    C.分散患者的注意力

    D.减慢灌肠的流速

    E.降低灌肠筒高度减轻压力


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

    A、嘱患者张口呼吸,减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

    A:边灌肠边通知医生
    B:转移患者的注意力
    C:立即停止灌肠并通知医生
    D:边灌肠边指导患者深呼吸
    E:减低灌肠筒高度,减轻压力

    答案:C
    解析:
    在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。

  • 第4题:

    李先生,49岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速。护士应

    A.适当放低灌肠筒
    B.嘱患者张口呼吸
    C.立即停止灌肠
    D.变换体位再灌注
    E.稍转动并挤压肛管

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

    A、移动肛管
    B、停止灌肠
    C、挤捏肛管
    D、提高灌肠筒高度
    E、嘱患者张口呼吸

    答案:B
    解析:
    灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。

  • 第6题:

    在大量不保留灌肠过程中,病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处理是

    A.嘱病人翻身,变换体位后再灌入
    B.退管少许,再稍转动缓慢插入
    C.适当放低灌肠筒以减慢流速
    D.嘱病人张口呼吸以减轻腹压
    E.应立即停止灌肠,及时处理

    答案:E
    解析:
    在大量不保留灌肠的过程中,病人出现面色苍白、心慌、脉速等症状时,应立即停止操作。

  • 第7题:

    某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

    A:转动肛管
    B:抬高灌肠筒
    C:立即停止灌肠
    D:嘱患者快速呼吸
    E:降低灌肠筒

    答案:E
    解析:
    当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。

  • 第8题:

    患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是( )

    A.边灌肠边通知医生
    B.转移患者的注意力
    C.立即停止灌肠并通知医生
    D.边灌肠边指导患者深呼吸
    E.减低灌肠筒高度,减轻压力

    答案:C
    解析:
    在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。

  • 第9题:

    患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()。

    • A、嘱患者张口呼吸
    • B、挤捏肛管
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒高度

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,护士应该采取的措施是()。

    • A、嘱病人张口呼吸,减轻腹压
    • B、立即停止灌肠并通知医生
    • C、分散患者的注意力
    • D、减慢灌肠的流速
    • E、降低灌肠筒高度减轻压力

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速,护士应()
    A

    立即停止灌肠

    B

    嘱患者张口呼吸

    C

    适当放低灌肠筒

    D

    变换体位再灌入


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
    A

    转动肛管

    B

    抬高灌肠筒

    C

    立即停止灌肠

    D

    嘱患者快速呼吸

    E

    降低灌肠筒


    正确答案: A
    解析: 当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。 【考点】:大量不保留灌肠的护理要点

  • 第13题:

    在大量不保留灌肠过程中,病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处理是

    A、嘱病人翻身,变换体位后再灌入

    B、退管少许,再稍转动缓慢插入

    C、适当放低灌肠筒以减慢流速

    D、嘱病人张口呼吸以减轻腹压

    E、应立即停止灌肠,及时处理


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者女.58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案:B
    解析:
    灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。

  • 第15题:

    大量不保留灌肠过程中,如病人出现剧烈腹痛,处理方法是

    A.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
    B.停止灌肠,通知医生
    C.抬高灌肠袋高度,快速灌入
    D.降低灌肠袋高度,嘱病人深呼吸
    E.稍转动肛管,观察流速

    答案:B
    解析:
    如患者出现脉速,面色苍白,大汗,剧烈腹痛,心慌气促,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。

  • 第16题:

    患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

    A.嘱患者张口呼吸,减轻腹压
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.分散患者的注意力
    D.减慢灌肠的流速
    E.降低灌肠筒高度减轻压力

    答案:B
    解析:
    若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,及时通知医生进行处理。

  • 第17题:

    在大量不保留灌肠过程中,患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的护理是()。

    A.嘱患者翻身,变换体位后再灌入
    B.退管少许,再稍转动缓慢插入
    C.适当放低灌肠筒以减慢流速
    D.嘱患者张口呼吸以减轻腹压
    E.应立即停止灌肠,及时处理

    答案:E
    解析:
    在为患者进行灌肠过程中,要实时观察患者反映和表情变化,若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,应立即停止灌肠,并通知医生及时处理。

  • 第18题:

    护士为患者进行大量不保留灌肠的操作时,若病人面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,护士应

    A:嘱病人深呼吸以减轻腹痛
    B:立即停止灌肠,及时处理
    C:再稍转动缓慢插入
    D:嘱病人保持平静,避免焦虑,变换体位后再灌入
    E:适当放低灌肠筒以减缓灌肠液流入速度

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,48岁。因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,护士应该采取的措施是

    A.分散患者的注意力
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.嘱病人张口呼吸,减轻腹压
    D.降低灌肠筒高度减轻压力
    E.减慢灌肠的流速

    答案:B
    解析:

  • 第21题:

    患者男性,50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速,护士应()

    • A、立即停止灌肠
    • B、嘱患者张口呼吸
    • C、适当放低灌肠筒
    • D、变换体位再灌入

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中,患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛,护士应
    A

    停止灌肠

    B

    移动肛管

    C

    嘱患者张口深呼吸

    D

    放低肛管筒的高度

    E

    协助患者平卧


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()。
    A

    嘱患者张口呼吸

    B

    挤捏肛管

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒高度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析