患儿,女,1岁,因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次／分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率160次／分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是A、生长发展的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭

题目
患儿,女,1岁,因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次／分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率160次／分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症：心力衰竭

相似考题

1.李某，男，1岁8个月，平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检：T38.5℃，R60次/分，P176次/分，口周青紫，两肺下部可闻及细湿啰音，心音低钝，胸骨左缘3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，肝肋下3.0cm。初步诊断为：室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。1.列出该患儿的主要护理诊断。2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?

2.患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．房间隔缺损D．肺动脉狭窄E．法洛四联症

3.患儿女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首选的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭

4.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A、监测患儿生命体征

    B、给清淡、易消化的饮食

    C、给氧

    D、减少患儿活动

    E、多饮水，以利排痰


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是

    A:房间隔缺损
    B:室间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。

  • 第3题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）

    • A、生长发展的改变
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、活动无耐力
    • E、潜在并发症：心力衰竭

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么？


    正确答案: （1）活动无耐力：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
    （2）营养失调，低于营养需要：与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
    （3）成长发展迟缓：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
    （4）潜在并发症：
    ①感染肺炎、感染性心膜炎；
    ②脑血栓、脑血肿；
    ③心力衰竭。
    （5）焦虑：与疾病的威胁和对手术的担忧有关。

  • 第5题：

    患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并肺炎
    • C、室间隔缺损合并心力衰竭
    • D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    • E、重症肺炎合并心力衰竭

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
    A

    生长发育的改变

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
    A

    生长发展的改变

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病人院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A．监测患儿生命体征

    B．给清淡、易消化的饮食

    C．给氧

    D．减少患儿活动

    E．多饮水，以利排痰


    正确答案：E
    患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的人液量。

  • 第9题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A.监测患儿生命体征
    B.给清淡、易消化的饮食
    C.给氧
    D.减少患儿活动
    E.多饮水，以利排痰

    答案：E
    解析：
    患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的入液量。

  • 第10题：

    3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并支气管肺炎
    • C、房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
    • D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
    • E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、潜在的并发症：心力衰竭
    • D、活动无耐力
    • E、营养失调

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）。

    • A、吸氧
    • B、使用毒毛花苷K制剂
    • C、使用利尿剂
    • D、适当镇静
    • E、输血

    正确答案:E

  • 第13题：

    问答题
    患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。该患儿最可能的临床诊断是什么？

    正确答案： 室间隔缺损。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
    A

    生长发展的改变

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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