患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀,肛门无排气,排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠,结肠胀气。可能的诊断为A、粘连性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻

题目

患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀,肛门无排气,排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠,结肠胀气。可能的诊断为

A、粘连性肠梗阻

B、急性小肠不全性梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、急性小肠高位梗阻

E、小肠低位梗阻


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  • 第1题:

    患者男性,47岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气。2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛

    B、腹式呼吸消失

    C、移动性浊音阳性

    D、肠鸣音亢进

    E、不对称性腹胀

    经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少

    B、肛门排便、排气

    C、腹胀减轻

    D、肠鸣音减弱

    E、腹痛减轻


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀,肛门无排气,排便。全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线显示小肠,结肠胀气。可能的诊断为

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.麻痹性肠梗阻
    D.急性小肠高位梗阻
    E.小肠低位梗阻

    答案:A
    解析:
    粘连性肠梗阻是阑尾炎术后常见的并发症,主要表现为肛门不排气、排便,X线检查,可见多个气液平面及胀气肠袢,故排除B、C、D、E答案,A正确。解题关键:粘连性肠梗阻是阑尾炎术后并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。

  • 第3题:

    患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,50岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数1.8×109/L。适宜的处理是:()

    • A、留急诊室观察
    • B、给予抗生素、补液、胃肠减压等
    • C、择期手术
    • D、积极进行中药治疗
    • E、急诊手术

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是()


      正确答案:C

    • 第6题:

      男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能().

      • A、麻痹性肠梗阻
      • B、高位小肠梗阻
      • C、低位小肠梗阻
      • D、结肠梗阻
      • E、绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      患者,男性,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠充气,诊断为()。
      A

      粘连性肠梗阻

      B

      急性小肠不全性梗阻

      C

      麻痹性肠梗阻

      D

      急性小肠高位梗阻

      E

      小肠低位梗阻


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线片显示小肠、结肠胀气,提示()。
      A

      粘连性肠梗阻

      B

      急性小肠不全性梗阻

      C

      麻痹性肠梗阻

      D

      急性小肠高位梗阻

      E

      小肠低位梗阻


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天,持续腹胀,肛门无排便排气,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,X线腹部平片示:结肠、小肠胀气,提示

      A、粘连性肠梗阻

      B、急性小肠不全性梗阻

      C、麻痹性肠梗阻

      D、急性小肠高位梗阻

      E、小肠低位梗阻


      参考答案:C

    • 第10题:

      女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

      非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是
      A.腹痛减轻
      B.呕吐减少
      C.腹胀消失
      D.肛门有排气、排便
      E.肠鸣音正常

      答案:D
      解析:

    • 第11题:

      某船员在暴饮暴食后急骤起病,以上腹中部持续而剧烈的疼痛为主,为钻痛,并向左肩和腰背放射;腹胀,未见排气排便,T:390C,检查可见腰部有蓝棕色斑。全腹触痛和反跳痛,并有腹肌紧张。肠鸣音消失。据此初步断定为()

      • A、急性胃溃疡穿孔
      • B、急性十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性肠梗阻

      正确答案:C

    • 第12题:

      男,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。查体:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶450u(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是( )


        正确答案:E

      • 第13题:

        患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体:全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。该患者最可能的诊断是()

        • A、十二指肠溃疡穿孔
        • B、胆管结石并感染
        • C、急性肠梗阻
        • D、急性水肿型胰腺炎
        • E、急性出血坏死型胰腺炎

        正确答案:C

      • 第14题:

        单选题
        患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为()。
        A

        粘连性肠梗阻

        B

        急性肠套叠

        C

        麻痹性肠梗阻

        D

        急性肠扭转

        E

        痉挛性肠梗阻


        正确答案: C
        解析: 暂无解析

      • 第15题:

        单选题
        患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
        A

        粘连性肠梗阻

        B

        急性小肠不全性梗阻

        C

        麻痹性肠梗阻

        D

        肠系膜血管栓塞

        E

        小肠扭转


        正确答案: C
        解析: 暂无解析

      • 第16题:

        单选题
        女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是()
        A

        腹痛减轻

        B

        呕吐减少

        C

        腹胀消失

        D

        肛门有排气、排便

        E

        肠鸣音正常


        正确答案: C
        解析: 暂无解析