患者，男性，68岁，2型糖尿病。1周前出现发热、咳嗽。今日意识不清，血糖33．3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。首先应考虑的诊断是A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．水中毒

题目

患者，男性，68岁，2型糖尿病。1周前出现发热、咳嗽。今日意识不清，血糖33．3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。首先应考虑的诊断是

A．酮症酸中毒

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．低血糖

D．乳酸性酸中毒

E．水中毒

相似考题

1.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

2.某男性患者，61岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

3.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

4.患者，男性，68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是()。A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

更多“患者,男性,68岁,2型糖尿病。1周前出现发热、咳嗽。今日意识不清,血糖33.3mmol／L,血钠150mmol／L,血尿 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L (600mg／dl)，血钠150mmol／L，BUN l4．28mmol／L(40mg／dt)。昏迷原因可能是

    A.酮症酸中毒

    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

    C.低血糖

    D.乳酸性酸中毒

    E.肺性脑病


    正确答案：B
    根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUNl4.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

  • 第2题：

    A.酮症酸中毒
    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
    C.低血糖
    D.乳酸性酸中毒
    E.肺性脑病

    男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

    答案：B
    解析：
    1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
    2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
    3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

  • 第3题：

    施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。目前应首先采取的抢救措施为（）

    • A、大量补充液体
    • B、积极纠正酸中毒
    • C、小剂量胰岛素治疗
    • D、平衡电解质紊乱
    • E、使用中枢兴奋剂

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、酸中毒昏迷
    • C、反应性高血糖症
    • D、脑水肿
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）

    • A、酮症酸中毒
    • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • C、低血糖
    • D、乳酸性酸中毒
    • E、水中毒

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）
    A

    脑出血昏迷

    B

    尿毒症昏迷

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    糖尿病性高渗性非酮症昏迷诊断的生化指标变化包括（　）
    A

    血糖常高达33.3mmol/L以上

    B

    血酮体常达4.8mmol/L

    C

    血钠升高可达150mmol/L

    D

    血pH<7.35

    E

    血浆渗透压达330～460mmol/L


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。

    该患者最可能出现的是
    A.脑出血昏迷
    B.尿毒症昏迷
    C.乳酸酸中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.低血糖昏迷

    答案：D
    解析：
    1.根据患者的主要症状，呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol／L、尿酮体(+++)，故而答案应该选D。解题关键：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
    2.尿酮体消失后，应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4～6小时皮下注射胰岛素1次，再恢复平时的治疗，故选D。解题关键：治疗应尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

  • 第10题：

    施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是（）

    • A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴
    • B、尽快补钾纠正电解质紊乱
    • C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平
    • D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
    • E、输入低渗盐水

    正确答案:A

  • 第11题：

    施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是（）

    • A、酮症酸中毒
    • B、高血糖高渗性昏迷
    • C、低血糖
    • D、乳酸性酸中毒
    • E、水中毒

    正确答案:B

  • 第12题：

    糖尿病性高渗性非酮症昏迷诊断的生化指标变化包括（　）

    • A、血糖常高达33.3mmol/L以上
    • B、血酮体常达4.8mmol/L
    • C、血钠升高可达150mmol/L
    • D、血pH<7.35
    • E、血浆渗透压达330～460mmol/L

    正确答案:A,C,E

  • 第13题：

    患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、酸中毒昏迷
    • C、反应性高血糖症
    • D、脑水肿
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）
    A

    酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C

    低血糖

    D

    乳酸性酸中毒

    E

    水中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是（）
    A

    酮症酸中毒

    B

    高血糖高渗性昏迷

    C

    低血糖

    D

    乳酸性酸中毒

    E

    水中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是（）
    A

    必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴

    B

    尽快补钾纠正电解质紊乱

    C

    大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平

    D

    补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

    E

    输入低渗盐水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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