(77～79题共用题干)病人，男性，40岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，身全消瘦。77．医嘱留取血标本做常规生化检查，下列做法错误的是A．嘱病人空腹B．准备干燥试管C．评估病人，做好其思想工作，消除顾虑D．宜于清晨取血E．为了尽快得到化验结果，可随时抽取
题目
(77～79题共用题干)
病人，男性，40岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，身全消瘦。
77．医嘱留取血标本做常规生化检查，下列做法错误的是
A．嘱病人空腹
B．准备干燥试管
C．评估病人，做好其思想工作，消除顾虑
D．宜于清晨取血
E．为了尽快得到化验结果，可随时抽取
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参考答案和解析
血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
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第1题：
( 79～81 题共用题干)
男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮肤鲜红，边界不清，颈淋巴结肿大；血培养结果为厌氧菌感染。
第 79 题 该病人可能发生了（ ）
正确答案：A
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第2题：
( 79～81 题共用题干)
张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压140/80mmH9，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
第 79 题 按简便公式计算，该病人的基础代谢率为（ ）
正确答案：B
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第3题：
(77～78题共用题干)
黄女士，女，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。
77．此病人术前需要导尿的主要目的是
A．测量膀胱容量
B．鉴别有无尿闭
C．减轻病人痛苦
D．排空膀胱，避免术中误伤
E．记录尿量，观察肾功能
正确答案：D手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。
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第4题：
（共用题干）某男性患儿，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，响声及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
正确答案：A
锈钉刺伤10天，出现张口困难，苦笑面容，角弓反张，并且响声及触碰患者可以诱发相关症状。病人神志清楚，不发热。根据症状描述，该病大致可以诊断为破伤风，破伤风是由一种革兰阳性厌氧性破伤风芽胞杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）而引起的急性特异性感染。故该病应属于毒血症。对机体威胁最大的是持续的呼吸肌痉挛，因为持续的呼吸肌痉挛和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，乃至困难。 -
第5题：
共用题干
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
A:精神萎靡
B:疼痛
C:焦虑
D:发热：体温38.1℃
E:体液不足答案：E解析：391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。 -
第6题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是
A.用无菌培养瓶
B.采集量为5～10ml
C.将血液注入培养瓶后轻轻摇动
D.胶塞经火焰消毒后塞好
E.为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血答案：E解析：
1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第7题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。在静脉穿刺时，操作错误的是
A.严格执行查对制度
B.选择粗、直、有弹性的血管穿刺
C.止血带扎在穿刺点6cm以上
D.消毒皮肤可选用5%的碘伏
E.穿刺时针梗与皮肤呈30°～40°答案：E解析：1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。 2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。 3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第8题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是
A.用无菌培养瓶
B.采集量为5～10ml
C.将血液注入培养瓶后轻轻摇动
D.胶塞经火焰消毒后塞好
E.为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血答案：E解析：1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。 2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。 3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第9题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的是
A.嘱病人空腹
B.用干燥试管采集
C.评估病人，做好其思想工作，消除顾虑
D.严格查对医嘱
E.为了尽快得到化验结果，可随时抽取答案：E解析：
1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第10题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的是
A.嘱病人空腹
B.用干燥试管采集
C.评估病人，做好其思想工作，消除顾虑
D.严格查对医嘱
E.为了尽快得到化验结果，可随时抽取答案：E解析：1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。 2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。 3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第11题：
共用题干
患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的是
A:嘱病人空腹
B:用干燥试管采集
C:评估病人，做好其思想工作，消除顾虑
D:严格查对医嘱
E:为了尽快得到化验结果，可随时抽取答案：E解析： -
第12题：
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？
正确答案:该病人发热属稽留热。 -
第13题：
( 82～84 题共用题干)
病人，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风。入院时病人频繁抽搐。
第 82 题 护士在给其安排病床时应注意（ ）
正确答案：B
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第14题：
（77-80题共用题干）
第77题：
正确答案：C
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第15题：
（79-82题共用题干）
第79题：
正确答案：B
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第16题：
( 77～79 题共用题干)
刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。
第 77 题 为了交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集（ ）
正确答案：B
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第17题：
共用题干
患儿、男性，1岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。首要护理措施是
A:防止受凉
B:降低颅压
C:健康教育
D:饮食指导
E:防止窒息答案：E解析： -
第18题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。不符合标本采集原则的是
A.严格查对医嘱
B.严格执行无菌技术
C.采集方法、时间、量要准确
D.培养标本宜在使用抗生素前采集
E.采集的标本要定期送检答案：E解析：1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。 2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。 3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第19题：
共用题干
患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是
A:用无菌培养瓶
B:采集量为5～10ml
C:将血液注入培养瓶后轻轻摇动
D:胶塞经火焰消毒后塞好
E:为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血答案：E解析： -
第20题：
共用题干
患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。不符合标本采集原则的是
A:严格查对医嘱
B:严格执行无菌技术
C:采集方法、时间、量要准确
D:培养标本宜在使用抗生素前采集
E:采集的标本要定期送检答案：E解析： -
第21题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。在静脉穿刺时，操作错误的是
A.严格执行查对制度
B.选择粗、直、有弹性的血管穿刺
C.止血带扎在穿刺点6cm以上
D.消毒皮肤可选用5%的碘伏
E.穿刺时针梗与皮肤呈30°～40°答案：E解析：
1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。 -
第22题：
共用题干
患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。在静脉穿刺时，操作错误的是
A:严格执行查对制度
B:选择粗、直、有弹性的血管穿刺
C:止血带扎在穿刺点6cm以上
D:消毒皮肤可选用5%的碘伏
E:穿刺时针柄与皮肤成30°～40°答案：E解析： -
第23题：
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。不符合标本采集原则的是
A.严格查对医嘱
B.严格执行无菌技术
C.采集方法、时间、量要准确
D.培养标本宜在使用抗生素前采集
E.采集的标本要定期送检答案：E解析：
1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。