(77~78题共用题干)患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77.评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量

题目

(77~78题共用题干)

患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

77.评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量


相似考题
更多“(77~78题共用题干)患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A:便秘
    B:语言沟通障碍
    C:清理呼吸道无效
    D:皮肤完整性受损
    E:营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    优先解决的问题是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

    社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,70岁。因突发脑血管意外,急诊入院,患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,又很快入睡。

    应重点观察的该患者内容为
    A:神志
    B:尿液
    C:脉搏
    D:呼吸
    E:血压

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    该患者目前的心功能为Ⅳ级。患者的休息方式应该是
    A:活动没有任何限制
    B:避免重体力活动
    C:充分休息,增加睡眠时间
    D:卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    E:绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,70岁。因突发脑血管意外,急诊入院,患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,又很快入睡。

    该患者的意识障碍程度处于
    A:深昏迷
    B:浅昏迷
    C:昏睡
    D:意识模糊
    E:嗜睡

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

    属于社会状况评估的是
    A:已婚,无过敏史
    B:患者入院前性格内向
    C:姓名:王某性别:男性年龄:41岁
    D:经济状况差,家庭关系良好
    E:民族:汉族,职业:工人

    答案:D
    解析:
    优先解决的问题是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

    社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。