患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常B、腹腔脓肿C、胆囊穿孔D、吻合口瘘E、引流不畅以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超B、口服美蓝C、腹部X线平片D、腹腔穿刺E、血常规下列处理方法错误的是A、禁食B、保持各引流管通C、予胃肠外营养D、尽早封闭瘘口E、腹腔灌洗对于

题目

患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常

B、腹腔脓肿

C、胆囊穿孔

D、吻合口瘘

E、引流不畅

以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超

B、口服美蓝

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺

E、血常规

下列处理方法错误的是A、禁食

B、保持各引流管通

C、予胃肠外营养

D、尽早封闭瘘口

E、腹腔灌洗

对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、半坐卧位

B、予以负压吸引

C、夹闭引流管观察

D、予以肠内营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

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1.患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。下列处理方法错误的是 A.禁食 B.保持各引流管通 C.予胃肠外营养 D.尽早封闭瘘口 E.腹腔灌洗

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  • 第1题：

    共用题干
    患者女性.28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断
    A:口服美蓝
    B:腹部X线平片
    C:B超
    D:腹腔穿刺
    E:血常规

    答案：A
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性.28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    处理方法不包括
    A:禁食
    B:保持各引流管通畅
    C:尽早封闭瘘口
    D:予胃肠外营养
    E:腹腔灌洗

    答案：C
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第3题：

    患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    处理方法不包括
    A.禁食
    B.保持各引流管通畅
    C.尽早封闭瘘口
    D.予胃肠外营养
    E.腹腔灌洗

    答案：C
    解析：
    1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    2.口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现的术后并发症是
    A.肠动力异常
    B.吻合口瘘
    C.胆囊穿孔
    D.腹腔脓肿
    E.引流不畅

    答案：B
    解析：
    1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    2.口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第5题：

    患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现何种术后并发症

    A、吻合口瘘
    B、胆囊穿孔
    C、腹腔脓肿
    D、引流不畅
    E、肠动力异常

    答案：A
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性.28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现何种术后并发症
    A:肠动力异常
    B:吻合口瘘
    C:胆囊穿孔
    D:腹腔脓肿
    E:引流不畅

    答案：B
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

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