患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是A、单纯性甲状腺囊肿B、皮质醇增多症C、甲亢危象D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进
题目
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是
A、单纯性甲状腺囊肿
B、皮质醇增多症
C、甲亢危象
D、甲状腺功能减退
E、甲状腺功能亢进
相似考题
参考答案和解析
答案：E
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第1题：
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是（ ）。A.单纯性甲状腺肿
B.皮质醇增多症
C.甲亢危象
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺功能亢进答案：E解析：根据患者消瘦、乏力、怕热、多汗的症状，以及心率增快，脉压增大，甲状腺弥漫性、对称性肿大等体征，考虑诊断为弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），属甲状腺功能亢进症。 -
第2题：
共用题干
女，41岁。
残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次/分，颈部未见异常。此患者如全身情况稳定，允许拔除患牙时的心率不应超过
A:90次/分
B:100次/分
C:110次/分
D:120次/分
E:130次/分答案：B解析：这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。 -
第3题：
甲亢患者出现以下哪些症状时，应该警惕发生了甲亢危象A.食欲亢进，消瘦
B.怕热，多汗，大便次数多
C.情绪淡漠，寡言少语
D.体温>39℃，心率148次／分
E.甲状腺弥漫性、对称性肿大答案：D解析：甲亢危象的临床表现有：①高热(体温>39℃)；②心率增快(140～240次／分)；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。 -
第4题：
患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT
、FT
增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（ ）A.急性左心衰竭
B.急性胃肠炎
C.甲状腺危象
D.败血症
E.垂体危象答案：C解析：甲状腺危象诱因为应激、感染、
I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。 -
第5题：
甲亢患者出现以下哪些症状时，应该警惕发生了甲亢危象A.食欲亢进，消瘦
B.怕热，多汗，大便次数多
C.情绪淡漠，寡言少语
D.体温＞39℃，心率148次／分
E.甲状腺弥漫性、对称性肿大答案：D解析：甲亢危象的临床表现有：①高热(体温＞39℃)；②心率增快(140～240次／分)；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。