(77～78题共用题干) 身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。77．通过触觉观察获得的资料是A．意识状态B．脉搏的节律C．营养状态D．皮肤的颜色E．呼吸的频率

资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。故选E。

腹部的体检顺序为视—听—叩—触四步。

观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：
　　1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。　　2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。　　3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。　　4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与护理体检。【该题针对“社区-专业知识2,社区护理程序”知识点进行考核】

1.脉搏的节律通过触觉观察获取。
2.呼吸音通过听觉观察获取。

1.脉搏的节律通过触觉观察获取。
2.呼吸音通过听觉观察获取。