(83～84题共用题干)一病人，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。应首先考虑A．切口感染B．切口裂开C．切口出血D．内出血E．吻合口瘘
题目
(83～84题共用题干)
一病人，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。
应首先考虑
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口出血
D．内出血
E．吻合口瘘
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第1题：
共用题干
李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。该患者出现的问题是
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化答案：C解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后用腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。 -
第2题：
患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是A.胃肠吻合口狭窄
B.伤口裂开
C.切口出血
D.切口感染
E.肺部感染答案：B解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。 -
第3题：
阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑出现A.切口感染
B.切口裂开
C.切口出血
D.腹腔内出血
E.弥漫性腹膜炎答案：B解析：这是切口裂开的典型表现。【该题针对“专业知识-手术后病人的护理”知识点进行考核】 -
第4题：
共用题干
李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。对该患者的处理措施不正确的是
A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B:麻醉后剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C:冲洗伤口，检查肠管有无损伤
D:切口全层缝合后，再逐一打结，必要时减张缝合
E:先不予处理，观察后再说答案：E解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后用腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。 -
第5题：
患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5Bm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是A、伤口裂开
B、切口出血
C、切口感染
D、肺部感染
E、胃肠吻合口狭窄答案：A解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。