患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是A、胃肠吻合口狭窄B、伤口裂开C、切口出血D、切口感染E、肺部感染

题目

患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

A、胃肠吻合口狭窄

B、伤口裂开

C、切口出血

D、切口感染

E、肺部感染

相似考题

1.患者，男，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线，今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿，伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是A.胃肠吻合口狭窄B.伤口裂开C.切口出血D.切口感染E.肺部感染

2.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是A.神智B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液

3.患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血SX患者，男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血B.减轻肺部淤血C.防止腹膜粘连D.减轻伤口缝合处张力E.使静脉回流血量减少

4.某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()某患者因为胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液

更多“患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是()。

    A.麻醉作用消失、血压平稳

    B.病情好转

    C.伤口拆线后

    D.术后3天

    E.肠蠕动恢复、肛门排气


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是

    A、减少腹部伤口出血

    B、减少静脉回心血量

    C、减轻肺部淤血

    D、减少腹腔渗出液

    E、减轻伤口缝合处的张力


    参考答案：E

  • 第3题：

    女，39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后，拔除胃管的指征是

    A．肛门排气

    B．腹胀消退

    C．腹痛已消

    D．引流液极少

    E．伤口已拆线


    正确答案：A
    胃大部切除术后当胃肠道蠕动恢复，肛门排气时可拔除胃管。

  • 第4题：

    患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是A.神志SX

    患者男性，62岁，胃癌行胃大部切除术。术后48小时内，除生命体征外，护士还应重点观察的是

    A.神志

    B.伤口敷料

    C.肠呜音

    D.腹胀

    E.胃管引流液


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

    A.胃肠吻合口狭窄
    B.伤口裂开
    C.切口出血
    D.切口感染
    E.肺部感染

    答案：B
    解析：
    伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

  • 第6题：

    胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）

    • A、Ⅱ／丙
    • B、Ⅱ／甲
    • C、Ⅱ／乙
    • D、I／甲
    • E、Ⅱ／甲

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    胃大部切除术后伤口几天拆线（　）
    A

    4～5天拆线

    B

    5～6天拆线

    C

    7～10天拆线

    D

    10～12天拆线

    E

    14天拆线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）。
    A

    Ⅱ／丙

    B

    Ⅱ／甲

    C

    Ⅱ／乙

    D

    Ⅰ／甲

    E

    Ⅱ／甲


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    王女士，52岁。胃手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是（）
    A

    切口缝线反应

    B

    切口裂开

    C

    切口疝

    D

    肠胃吻合口瘘

    E

    切口感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。患者胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是
    A

    减少腹部伤口出血

    B

    减少静脉回心血量

    C

    减轻肺部淤血

    D

    减少腹腔渗出液

    E

    减轻伤口缝合处的张力


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

    A、脓肿切开引流的伤口

    B、甲状腺手术后拆线

    C、胃手术后拔腹腔引流管

    D、压疮创面

    E、破伤风伤口


    参考答案：B

  • 第12题：

    患者，女性，60岁，胃大部分切除术后9d，伤口已拆线，咳嗽后自觉伤口剧痛，有松开感，继而肠管脱出。

    首先应考虑为A．术后出血

    B．切口感染

    C．切口完全裂开

    D．切口部分裂开

    E．肠麻痹

    以下处理不正确的是A．立即检查切口

    B．安慰病人不要恐慌

    C．嘱病人禁食、水

    D．肠管立即还纳腹腔

    E．无菌生理盐水纱布覆盖

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：D

  • 第13题：

    王女士，52岁。胃手术后第8天，已拆线，剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是

    A．伤口缝线反应

    B．伤口裂开

    C．切口疝

    D．伤口感染

    E．肠胃吻合口瘘


    正确答案：B
    解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

  • 第14题：

    患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切除术，毕Ⅱ式

    B、胃大部切除术，毕Ⅰ式

    C、全胃切除术

    D、胃楔形切除术

    E、选择性迷走神经切断术

    术后患者可进食的指征是A、病情好转，患者想进食

    B、肠蠕动恢复、肛门排气

    C、伤口拆线后

    D、术后4天

    E、患者清醒，生命体征平稳


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，26岁。甲状腺大部切除术后第2天，主诉坐起时伤口痛，不敢坐起。护士指导该患者正确的坐起方法是

    A.一手撑床、一手放在颈后支撑
    B.双手放于颈后支撑头部
    C.双手捂住伤口
    D.双手抱膝然后坐起
    E.一手撑床、一手捂住伤口

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）

    • A、Ⅱ／丙
    • B、Ⅱ／甲
    • C、Ⅱ／乙
    • D、Ⅰ／甲
    • E、Ⅱ／甲

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是（）。
    A

    减少腹部伤口出血

    B

    减少静脉回心血量

    C

    减轻肺部淤血

    D

    减少腹腔渗出液

    E

    减轻伤口缝合处的张力


    正确答案： C
    解析： 半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。

  • 第18题：

    单选题
    某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（   ）
    A

    神志

    B

    伤口敷料

    C

    肠鸣音

    D

    腹胀

    E

    胃管引流液


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是（）
    A

    脓肿切开引流的伤口

    B

    甲状腺手术后拆线

    C

    胃手术后拔腹腔引流管

    D

    压疮创面

    E

    破伤风伤口


    正确答案： D
    解析： 换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。 【考点】：换药

  • 第20题：

    单选题
    患者胃大部切除术后8天，拆线，伤口有轻度红肿，硬结，拆线2天后，红肿消失，临床上称该切口愈合为（　　）。
    A

    Ⅰ类甲级

    B

    Ⅱ类甲级

    C

    Ⅰ类乙级

    D

    Ⅱ类乙级

    E

    Ⅲ类乙级


    正确答案： E
    解析：
    对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口②可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口③污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口；切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，指愈合处有炎症反应③丙级愈合，指切口化脓，需要做切开引流等处理。

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