一溃疡病患者,反复黑便2天,每天2~3次。体检:面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。此时应采取的护理措施不正确的是A.卧床休息B.禁食、禁水C.建立静脉通路D.观察生命体征变化E.观察神志变化

题目

一溃疡病患者,反复黑便2天,每天2~3次。体检:面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。此时应采取的护理措施不正确的是

A.卧床休息

B.禁食、禁水

C.建立静脉通路

D.观察生命体征变化

E.观察神志变化


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  • 第1题:

    一溃疡病病人,反复黑便,每天3或4次。护理体检:面色苍白,脉率100次/分,血压13.3/10.7kPa。此时应采取的护理措施有( )

    A.卧床休息

    B.暂禁食

    C.建立静脉通路、补液

    D.备好三腔管待用

    E.注意判断继续出血的情况


    正确答案:ACE
    解析:该病例为溃疡病并消化道出血的病人,应卧床休息,建立静脉通路、补液;密切观察病情变化,注意判断继续出血的情况;急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,这对消化性溃疡病人尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸,促进溃疡愈合。

  • 第2题:

    患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因为

    A、十二指肠球部溃疡
    B、急性糜烂出血性胃炎
    C、食管-胃底静脉曲张破裂
    D、胃癌
    E、胃溃疡

    答案:C
    解析:
    题干提示“肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便”由此考虑患者肝硬化失代偿期食管-胃底静脉曲张,因饮食不当导致其破裂。

  • 第3题:

    患者,男,40岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是( ) (2006)

    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.700ml
    E.800ml

    答案:E
    解析:
    患者表现为消化道出血症状,当失血超过有效循环血容量20%以上(800~1000ml)时,临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。

  • 第4题:

    患者,男,49岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是

    A、400mL

    B、500mL

    C、600mL

    D、700mL

    E、800mL


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男,49岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是

    A.400mL
    B.500mL
    C.600mL
    D.700mL
    E.800mL

    答案:E
    解析:
    患者表现为消化道出血症状,当失血超过有效循环血容量20%以上(800~1000mL)时,临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。故本题选E。