患者,男性,41岁,左面部血管瘤,2009年4月给予颈部扩张器植入术,术后皮肤扩张12周,7月入院给予行颈部皮瓣移植术。
术前准备A.清洁灌肠
B.面部血管瘤换药
C.供皮区备皮
D.备血
E.以上四种都是
术后体位是A.去枕平卧位
B.屈膝屈髋位
C.头低脚高位
D.头高脚底位
E.颈部前屈位
皮瓣移植为A.游离移植
B.带蒂移植
C.吻合移植
D.输注移植
E.以上四种都行
术后护理A.植皮的肢体要制动,以免皮片移植影响存活
B.保持包扎敷料的清洁、干燥
C.告知病人不可抓摸创面
D.按时观察创面
E.以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150 ml。目前诊断考虑为A、皮瓣血运障碍
B、扩张囊内液体外渗
C、血肿
D、脓肿
E、扩张囊成角顶压皮肤
此时应采取的处理措施是A、局部加压包扎
B、注射器行诊断性穿刺
C、使用镇痛药
D、使用血管活性药
E、手术探查
预防出现此类情况的关键是A、加强无菌操作
B、加强术后观察
C、妥善加压包扎
D、妥善安放扩张囊
E、术中彻底止血
第2题:
A、术后早期扩张器埋置区适当加压包扎
B、面颈部埋置扩张器术后3天内进流食
C、全身应用抗生素7~10天
D、术后负压吸引,引流管中的引流液变为少量的淡黄色液体后即可拔除引流管
E、须密切观察扩张器表面皮肤血液循环
第3题:
扩张器植入辅助乳房再造,可以解决乳癌根治术后皮肤软组织量不足或皮肤软组织罩过紧的问题
第4题:
男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。如果采取扩张器置入术修复,正确的是A、两处都需要扩张器置入
B、仅额部需要扩张器置入
C、仅顶部需要扩张器置入
D、扩张器置入层次为骨膜下
E、扩张器必须埋置在发际线内
一期埋置扩张器术后,早期最重要的注意事项为A、观察有无皮瓣下积血或血肿
B、预防感染
C、观察皮瓣血循环情况
D、抬高手术区
E、应用低分子右旋糖酐改善微循环
常速扩张期时,下列哪项指标不能作为安全扩张的标志A、皮肤颜色
B、皮肤毛细血管充血反应
C、皮肤表面温度
D、透光试验
E、患者的主观感觉
注射扩张的液体,不宜选用的是A、5%葡萄糖注射液
B、生理盐水
C、抗生素类溶液
D、医用酒精
E、平衡溶液
二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是A、先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B、先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C、最好保持扩张囊的完整性
D、最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E、扩张皮瓣下放置引流
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天,首先要做的是A、外层敷料干燥,不需检查术区
B、拔除引流
C、继续卧床,减少活动
D、从引流管通路给予术区冲洗
E、打开敷料,检查术区血运
第5题: