患者，男性，42岁。破伤风，因强烈抽搐致肘关节脱位，呼吸道分泌物多，应立即采取的措施是A、脱位整复B、气管切开C、给大量抗生素D、使用解痉药物E、氧气吸入

破伤风患者，痉挛无法控制时，呼吸道分泌物多，应立即气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎，减少死亡。

AB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

对于本例患者，保持呼吸道通畅是首要的问题，应积极预防窒息、肺不张、肺部感染等。对于抽搐频繁，药物不易控制的严重患者，尽早行气管切开术，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物。

呼吸道分泌物多，患者可因此出现呼吸道梗阻，应紧急气管切开，防止窒息。