患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是A、胃肠减压B、手法复位C、立即手术D、戴疝气带E、抗生素治疗患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A、出院后3个月内避免重体力劳动B、定期随访，疝复发时可在家中观察C、注意保暖，防止受凉咳嗽D、定期门诊复查，不适随诊E、注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
题目
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是A、胃肠减压
B、手法复位
C、立即手术
D、戴疝气带
E、抗生素治疗
患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、定期随访，疝复发时可在家中观察
C、注意保暖，防止受凉咳嗽
D、定期门诊复查，不适随诊
E、注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 2 答案：B
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第1题：
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗答案：C解析：
根据题干，患者诊断腹外疝，现肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术，如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导：保持大便通畅，预防感冒咳嗽，避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次，注意有无疝复发，若出现复发及时到医院处理，避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。 -
第2题：
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是
A.注意保暖，防止受凉咳嗽
B.定期门诊复查，不适随诊
C.定期随访，疝复发时可在家中观察
D.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
E.出院后3个月内避免重体力劳动答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是
A.立即手术
B.胃肠减压
C.手法复位
D.戴疝气带
E.抗生素治疗答案：A解析： -
第4题：
患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等答案：B解析：
根据题干，患者诊断腹外疝，现肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术，如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导：保持大便通畅，预防感冒咳嗽，避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次，注意有无疝复发，若出现复发及时到医院处理，避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。 -
第5题：
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是( )
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗答案：A解析：1.患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
2.腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。