(112～113题共用题干) 患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。 该患者最合适的治疗措施是A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗
题目
(112～113题共用题干) 患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。 该患者最合适的治疗措施是
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗
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第1题：
患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
该患者最合适的治疗措施是
A．立即手术
B．手法复位
C．药物止痛
D．平卧观察
E．抗生素治疗
正确答案：A
嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。 -
第2题：
男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此患者应诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝答案：A解析：1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。 -
第3题：
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是( )
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗答案：A解析：1.患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
2.腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。 -
第4题：
共用题干
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是
A:立即手术
B:手法复位
C:药物止痛
D:平卧观察
E:抗生素治疗答案：A解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。 -
第5题：
患者，男性，65岁。慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此病人诊断为A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝答案：A解析：腹股沟斜疝病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块突出。