女性，50岁，频繁呕吐多日，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用A．硫酸镁B．氯化铵C．碳酸氢钠D．乳酸钠E．葡萄糖酸钙

对于高钾患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠，或予以腹膜透析或者血液透析。

高钾血症的护理措施包括： ①禁钾； ②抗钾：可用 10％葡萄糖酸钙溶液20～30mL（或 5％氯化钙溶液）加等量 5％葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用； ③转钾； ④排钾。

高钾血症，应以预防为主。一旦发现应采取综合性措施，其中包括静脉应用Ca、Na对抗K对心脏的作用。高钾血症时心肌细胞静息电位负值缩小，与阈电位距离缩短，兴奋性提高。Ca可抑制Na内流，使阈电位上移，静息电位与阈电位的差距加大，从而恢复心肌正常的兴奋性，拮抗高钾血症对心肌细胞的毒性作用。当患者出现心律不齐时，无论血清Ca浓度是否正常，应立即给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml静脉注射，一般数分钟起效，可维持30～60分钟，对合并低钙血症的患者效果更好。若效果不好，5～10分钟后可重复一次。若仍无效，无需再应用。该方法不能作为长期治疗措施，且对已用或准备使用洋地黄类药物的患者有一定的限制，需注意。

高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～1OmL，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进K转入细胞内。