患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及日中块。B型超声波检查未见肝畦有肿块。下列检查可最终明确诊断的是A．活组织病理切片检查B．测定血CEA浓度C．核素扫描D．磁共振检查E．直肠镜检查如该患者行手术治疗，手术前肠道准备丕正确的是A．手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌B．手术前1天晚清洁肠道C．术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食D．口服抗生素时补充维生素K1E．术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Duk
题目
患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及日中块。B型超声波检查未见肝畦有肿块。
下列检查可最终明确诊断的是A．活组织病理切片检查
B．测定血CEA浓度
C．核素扫描
D．磁共振检查
E．直肠镜检查
如该患者行手术治疗，手术前肠道准备丕正确的是A．手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌
B．手术前1天晚清洁肠道
C．术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食
D．口服抗生素时补充维生素K1
E．术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗
手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dukes期A．A期
B．C1期
C．B期
D．C2期
E．D期
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者男性，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。下列检查可最终明确诊断的是
A.活组织病理切片检查
B.测定血CEA浓度
C.核素扫描
D.磁共振检查
E.直肠镜检查答案：A解析：1.活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。
2.甘露醇在肠道内被细菌发酵，可产生易引起爆炸的气体，所以术中需使用电刀者应禁止甘露醇进行全肠道灌洗。
3.直肠癌Dukes的分期A期指癌肿未穿透肠壁，且无淋巴结转移。B期指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移。C
期指癌肿穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿附近者，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C
期，D期指已有远处转移。 -
第2题：
共用题干
女性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替数月伴里急后重感，有黏液血液。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首选采取
A:肛门指诊、直肠镜检
B:大便常规
C:腹部B超
D:腹部X线平片
E:钡剂灌肠答案：A解析：凡成年人出现原因不明的大便习惯改变，特别是发现黏液血便，均应考虑有无结、直肠癌。该患者有直肠刺激症状，考虑直肠癌。诊断直肠癌最简便易行的检查方法是直肠指检，直肠镜可观察大小及取病理活检。 -
第3题：
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。 进一步检查应首选（）。
A肛门指检、直肠镜检
B粪常规加涂片
C腹部B型超声
D腹部X线平片
E钡剂灌肠
A
略 -
第4题：
女性，70岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便．体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及
进一步检查应首先采用（）
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠答案：A解析： -
第5题：
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A肛门指检、直肠镜检
B粪常规加涂片
C腹部B型超声
D腹部X线平片
E钡剂灌肠
A
略