参考答案和解析
正确答案:C

解析:80.肾结核病变在肾脏,症状在膀胱,由结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起,随病情发展,膀胱黏膜发生炎症,引起尿频、尿急、尿痛。结核菌对抗生素不敏感,应用抗结核药物效果佳。如尿液中含有大量的脓细胞,严重时尿液呈洗米水状。

更多“(80~81题共用题干) 患者女性,34岁。尿频,尿急,尿痛半年余,应用抗生素效果不佳,现尿液呈洗米水状, ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。

    临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断,除下列哪项外
    A:全身感染
    B:腰痛
    C:肋脊角压痛和叩击痛
    D:尿急、尿频、尿痛
    E:少尿

    答案:E
    解析:
    初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有:尿常规白细胞显著增加,红细胞也增加,尿蛋白常为阴性或微量;尿细菌学检查可判断细菌种类,对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

    尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊,对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    此患者最可能的诊断是
    A:肾癌
    B:肾小球肾炎
    C:肾结石
    D:肾结核
    E:肾积水

    答案:D
    解析:
    肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  • 第3题:

    患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    此患者最可能的诊断
    A.肾癌
    B.肾小球肾炎
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.肾积水

    答案:D
    解析:
    1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述,符合肾结核的特征。
    2.连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  • 第4题:

    患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    此患者最可能的诊断是
    A.肾癌
    B.肾小球肾炎
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.肾积水

    答案:D
    解析:
    1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。
    2.连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    对确诊该病有决定意义的检查是
    A:X线检查
    B:尿结核杆菌检查
    C:B超
    D:膀胱镜
    E:尿流动力学检查

    答案:B
    解析:
    肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。