患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。该类型脱水的临床表现是A．精神淡漠昏睡B．皮肤弹性极差C．精神萎靡烦躁D．体重减少5％～10％E．前囟、眼窝明显凹陷纠正脱水应选择A．口服补液盐B．静脉补充林格液C．给予糖水D．给予温开水E．静脉补充抗生素补液中对该患儿的病情观察最重要的是A．体温变化B．大便的变化C．呼吸的变化D．有无低血钙表现E．第一次排尿的时间、尿量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。
该类型脱水的临床表现是A．精神淡漠昏睡
B．皮肤弹性极差
C．精神萎靡烦躁
D．体重减少5％～10％
E．前囟、眼窝明显凹陷
纠正脱水应选择A．口服补液盐
B．静脉补充林格液
C．给予糖水
D．给予温开水
E．静脉补充抗生素
补液中对该患儿的病情观察最重要的是A．体温变化
B．大便的变化
C．呼吸的变化
D．有无低血钙表现
E．第一次排尿的时间、尿量
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。
<11>、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是
A、体温变化
B、大便情况
C、呼吸情况
D、有无低血钙表现
E、第一次排尿时间、尿量
<12>、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为
A、低血糖
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、氮质血症
<13>、该患儿脱水的程度和性质是
A、中度等渗脱水
B、中度高渗脱水
C、重度等渗脱水
D、重度高渗脱水
E、重度低渗脱水
答案：E,C,C
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第2题：
患儿，9个月，腹泻、呕吐3天，大便10余次/天，水样便，伴呕吐5～6次/天，12小时无尿，入院查体：精神萎靡，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38℃，血钠123mmol/L，CO2CP10.6mmol/L。
该患儿的医疗诊断是
A．低渗性重度脱水、中度酸中毒
B．低渗性中度脱水、中度酸中毒
C．等渗性重度脱水、中度酸中毒
D．等渗性中度脱水、重度酸中毒
E．低渗性重度脱水、重度酸中毒
正确答案：A
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第3题：
患儿，7个月，腹泻4天，15～20次/天，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.7℃，意识模糊，四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠147mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是
A.重度高渗脱水
B.轻度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.轻度低渗脱水
E.中度低渗脱水答案：C解析： -
第4题：
患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是A、中度等渗脱水
B、中度高渗脱水
C、重度等渗脱水
D、重度高渗脱水
E、重度低渗脱水
补液中对该患儿的病情观察最为重要的是A、体温变化
B、大便情况
C、呼吸情况
D、有无低血钙表现
E、第一次排尿时间、尿量
补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为A、低血糖
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、氮质血症
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
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第5题：
共用题干
患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天就诊，每日大便10余次，呈蛋花汤样，14小时未排尿。查体：体温37.6℃，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉，脉搏细弱，血清钠125mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是
A:中度等渗性脱水
B:重度等渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:轻度低渗性脱水
E:重度低渗性脱水答案：E解析：腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时，首先选择2：1等张含钠液。