患儿,10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,于12月20日入院,查体体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病A.高热惊厥B.颅内压增高C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏手足抽搦症E.癫痫其发病机理主要为A.神经细胞突然异常放电引发惊厥B.下呼吸道不畅引起低氧血症C.脑实质及液体量超过了代偿限度D.血钙降低,神经、肌肉兴奋性增高E.脑组织突然缩小所致治疗原则首先应A.补液,先胶体后晶体B.保持呼吸道通畅,应用强有力抗生素C.清除病因,降低颅内压D.药物、物理降温相结合E.立即补

题目

患儿,10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,于12月20日入院,查体体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

应考虑以下哪种疾病A.高热惊厥

B.颅内压增高

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏手足抽搦症

E.癫痫

其发病机理主要为A.神经细胞突然异常放电引发惊厥

B.下呼吸道不畅引起低氧血症

C.脑实质及液体量超过了代偿限度

D.血钙降低,神经、肌肉兴奋性增高

E.脑组织突然缩小所致

治疗原则首先应A.补液,先胶体后晶体

B.保持呼吸道通畅,应用强有力抗生素

C.清除病因,降低颅内压

D.药物、物理降温相结合

E.立即补钙

急需使用甘露醇脱水剂治疗,哪项措施不合适A.先加温使结晶溶解

B.避免药物外漏,以免组织坏死

C.缓慢静点,以免加重心脏负担

D.注射过快可产生一时性头痛加重

E.作用可维持3—8h,必要时可重复使用

假如在治疗过程中出现脑疝,眼部特征A.落日眼

B.视觉模糊

C.失明

D.两侧瞳孔不等大

E.瞳孔缩小

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患儿男,10个月。突发高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊。查体:T 38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。该患儿应考虑为A、高热惊厥

    B、颅内压增高

    C、婴儿痉挛症

    D、维生素D缺乏性手足搐搦症

    E、癫痫

    其发病机制主要为A、神经细胞突然异常放电引发惊厥

    B、下呼吸道不畅引起低氧血症

    C、脑实质及液体量超过了代偿限度

    D、血钙降低,神经、肌肉兴奋性增高

    E、脑组织突然缩小

    治疗原则首先应A、补液,先胶体后晶体

    B、保持呼吸道通畅,应用强有力的抗生素

    C、清除病因,降低颅内压

    D、药物、物理降温相结合

    E、立即补钙


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    你考虑的临床诊断是
    A.高热惊厥
    B.颅内感染
    C.婴儿痉挛症
    D.低钙惊厥
    E.癫痫

    答案:B
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

  • 第3题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    如出现脑疝先兆,眼部特征是
    A.落日眼
    B.视觉模糊
    C.失明
    D.两侧瞳孔不等大
    E.瞳孔缩小

    答案:D
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

  • 第4题:

    男,9个月,突然高热、烦躁、频繁呕吐。查体:体温39oC,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    推测该患儿可能的临床诊断是

    A.高热惊厥

    B.颅内感染

    C.颅内出血

    D.低钙惊厥

    E.癫痫发作


    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    如出现脑疝,应首先采取的治疗原则是
    A.应用20%甘露醇
    B.应用抗生素
    C.应用止吐药
    D.药物、物理降温
    E.补钙

    答案:A
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

  • 第6题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    经处理病情平稳,为明确诊断给予腰穿,问腰穿后患儿应去枕平卧
    A.2小时
    B.3小时
    C.4小时
    D.6小时
    E.12小时

    答案:D
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。