患者男性，43岁。浊漆工，主因头晕、乏 力1个月余，发现皮肤有散在的出血点3 天人院，通过相关检查确诊为急性白血 病，其最可能的发病因素是A．长期接触油漆B．遗传因素C．病毒感染D．生活不规律E．饮食不节制

A项，束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性，故不能有效鉴别；B项，骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化，二者没有太大区别；C项，凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，二者凝血时间均会延长；D项，细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型；E项，血小板计数和形态可以区别二者，特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板数目减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。

苯中毒实验室表现为白细胞减少、血小板减少、粒细胞中空泡或中毒颗粒，或全血细胞减少。尿酚值大于10mg/L，提示有苯接触。

特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性；选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病，抗凝药物治疗；选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。