骨结核与慢性骨髓炎的主要鉴别依据是A．最后确诊均需靠病理检查B．骨关节结核疼痛较剧C．慢性骨髓炎无夜间盗汗症状D．慢性骨髓炎死骨较大E．X线片检查确认
题目
骨结核与慢性骨髓炎的主要鉴别依据是
A．最后确诊均需靠病理检查
B．骨关节结核疼痛较剧
C．慢性骨髓炎无夜间盗汗症状
D．慢性骨髓炎死骨较大
E．X线片检查确认
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
骨结核、骨髓炎如何与骨肿瘤鉴别？
正确答案: 具有典型X线征象的骨结核、骨髓炎和骨肿瘤不难诊断。但无典型征象者则可误诊。我们就有过将骨结核误诊为良性骨肿瘤，将骨髓炎误诊为尤文氏肉瘤，将滑膜肉瘤与骨转移瘤误诊为骨结核或骨髓炎的教训。回顾并分析这些误诊病例，发现仍可找出一些骨结核、骨髓炎与骨肿瘤的不同之点：
（1）病变部位：扁骨、长管状骨骨干的结核或干骺端的骨髓炎容易误诊为肿瘤，而关节附近的肿瘤如滑膜肉瘤容易误诊为结核。发现这些部位的溶骨性病变时应努力寻找可作鉴别诊断的X线表现。
（2）病变形态：
①病变膨胀变形、病灶边缘清楚者多为良性肿瘤表现，但应注意与软骨肉瘤、甲状腺癌转移及骨髓瘤鉴别；
②骨质破坏形态不规整、边缘不规则应视为恶性肿瘤表现，结核和侵蚀性化脓性骨髓炎的病灶形态规整、边缘模糊，可有骨质硬化表现；
③骨膜分层可见于骨干结核、骨髓炎，也见于尤文氏肉瘤；三角形骨膜反应可见于成骨肉瘤；
④关节腔狭窄，关节附近骨质破坏多见于结核，但也可见于滑膜肉瘤，此时应注意有无软组织肿块。
（3）动态变化：慢性骨髓炎、结核动态变化较慢，而恶性肿瘤一般变化较快（恶性度低的肿瘤发展也较慢）。注意动态变化情况可减少误诊。 -
第2题：
骨结核与骨髓炎的鉴别点哪项错误（）
- A、骨结核的病程较长
- B、骨结核死骨较大而常见
- C、骨结核较多发生纤维性关节强直
- D、骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
- E、骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少
正确答案:B -
第3题：
骨结核与骨髓炎鉴别错误的说法是（）
- A、骨结核病程长于骨髓炎
- B、骨结核死骨比骨髓炎大而常见
- C、骨结核比骨髓炎较多发纤维性关节强直
- D、骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
- E、骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少
正确答案:B -
第4题：
单选题骨结核与骨髓炎的鉴别点哪项错误（）A骨结核的病程较长
B骨结核死骨较大而常见
C骨结核较多发生纤维性关节强直
D骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
E骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少
正确答案： B解析： 骨结核多表现为细小砂粒状死骨。 -
第5题：
长骨结核与化脓性骨髓炎的主要鉴别点是（ ）
- A、病变区骨膜反应轻微
- B、弥慢性骨质破坏
- C、不易侵入关节
- D、易向骨干发展
- E、以上都是
正确答案:A -
第6题：
骨结核与骨髓炎鉴别的说法正确的是（）
- A、骨结核病程长于骨髓炎
- B、骨结核死骨比骨髓炎大而常见.
- C、骨结核比骨髓炎较多发纤维性关节强直
- D、骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
- E、骨髓炎骨质破坏伴硬化少、结核硬化多
正确答案:A,C,D -
第7题：
有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）
- A、细菌学检查及病理学检查
- B、化脓性骨髓炎好发于干骺端
- C、化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
- D、化脓性骨髓炎多为多发
- E、化脓性骨髓炎常为对称性
正确答案:A -
第8题：
单选题骨结核与骨髓炎鉴别不正确的说法是（）。A骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
B骨结核病程长于骨髓炎
C骨结核比骨髓炎较多发纤维性关节强直
D骨结核死骨比骨髓炎大而常见
E骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少
正确答案： D解析： 骨结核多表现为细小砂粒状死骨。