更多“大量输库血后可能产生 ( )A.出血倾向B.代谢性碱中毒C.高钾血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒”相关问题
  • 第1题:

    患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

    A.代谢性酸中毒合并高钠血症

    B.代谢性酸中毒合并低钾血症

    C.呼吸性酸中毒合并高钾血症

    D.代谢性碱中毒合并高钾血症

    E.低氯性碱中毒合并低钾血症


    正确答案:E
    反复呕吐丢失大量胃酸,含钾和氢氯离子。

  • 第2题:

    患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

    A.代谢性酸中毒合并高钾血症

    B.代谢性酸中毒合并低钾血症

    C.呼吸性酸中毒合并低钾血症

    D.低氯性碱中毒合并高钾血症

    E.低氯性碱中毒合并低钾血症


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

    A.低钾血症、代谢性碱中毒

    B.高钾血症、代谢性酸中毒

    C.高钾血症、代谢性碱中毒

    D.低钾血症、代谢性酸中毒

    E.低氯血症、代谢性酸中毒


    正确答案:A
    解析:幽门梗阻的突出症状是呕吐,常定时发生在下午或晚间,呕吐量大,可达1 000~2 000ml,呕吐物多为宿食,不含胆汁,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,可闻“振水音”,梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。由于反复呕吐,大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯,碱中毒后,氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换,使细胞外液血钾降低。

  • 第4题:

    患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

    A.低钾血症、代谢性碱中毒

    B.低钾血症、代谢性酸中毒

    C.低氯血症、代谢性酸中毒

    D.高钾血症、代谢性酸中毒


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

    A.低氯血症、代谢性酸中毒

    B.低钾血症、代谢性酸中毒

    C.高钾血症、代谢性碱中毒

    D.高钾血症、代谢性酸中毒

    E.低钾血症、代谢性碱中毒


    正确答案:E
    此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。
    幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

  • 第6题:

    (2013)慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

    A.高钾血症、代谢性碱中毒

    B.高钾血症、代谢性酸中毒

    C.低钾血症、代谢性酸中毒

    D.高钾血症、呼吸性酸中毒

    E.低钾血症、呼吸性碱中毒


    正确答案:B

  • 第7题:

    A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症
    B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症
    C.代谢性酸中毒并高钾血症
    D.代谢性碱中毒并低钾血症
    E.代谢性碱中毒并高钾血症

    肺心病急性加重期治疗前易出现

    答案:A
    解析:
    考点:1.阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。③X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。④治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2.肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。

  • 第8题:

    A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症
    B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症
    C.代谢性酸中毒并高钾血症
    D.代谢性碱中毒并低钾血症
    E.代谢性碱中毒并高钾血症

    肺心病急性加重期治疗后易出现

    答案:B
    解析:
    考点:1.阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。③X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。④治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2.肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。

  • 第9题:

    女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时

    A.高钾血症,代谢性酸中毒
    B.低钾血症,代谢性碱中毒
    C.低钾血症,代谢性酸中毒
    D.高钾血症,呼吸性酸中毒

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    休克重要的代谢障碍是( )

    A.低渗性脱水、低镁血症
    B.低糖血症
    C.低乳酸血症、糖酵解障碍
    D.代谢性碱中毒、低钾血症
    E.代谢性酸中毒、高钾血症

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。

    患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低钾血症,代谢性碱中毒
    B.低钾血症,代谢性酸中毒
    C.低氯血症,代谢性酸中毒
    D.高钾血症,代谢性酸中毒
    E.高钾血症,代谢性碱中毒

    答案:A
    解析:
    2.根据题目提供的病史,症状和体征,其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜,不但可以确定梗阻,并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻患者,由于长期反复呕吐,丧失大量的H和Cl代谢过程中又排出钾离子,再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。

  • 第12题:

    单选题
    患者最早出现酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型(  )。
    A

    低钾血症、代谢性碱中毒

    B

    高钾血症、代谢性酸中毒

    C

    高钾血症、代谢性碱中毒

    D

    低钾血症、代谢性酸中毒

    E

    低氯血症、代谢性酸中毒


    正确答案: C
    解析:
    幽门梗阻的突发症状是顽固性大量呕吐隔餐或隔夜食物,可致低钾低氯性碱中毒。

  • 第13题:

    慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

    A.高钾血症、代谢性碱中毒

    B.高钾血症、代谢性酸中毒

    C.低钾血症、代谢性酸中毒

    D.高钾血症、呼吸性酸中毒

    E.低钾血症、呼吸性碱中毒


    正确答案:B
    慢性肾衰竭时,肾脏排钾能力降低,易出现高钾血症。慢性肾衰竭时,由于肾小管分泌H-障碍或HCO3-重吸收能力下降,酸性代谢产物排泄障碍,可导致代谢性酸中毒。故答案为B。类似的:慢性肾衰竭患者由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等,可导致低钙血症。由于60%的磷从大便排出,40%的磷由尿排出,当肾功能减退,尿量减少时,由于肾脏排磷减少而导致高磷血症。

  • 第14题:

    库斯莫尔呼吸见于()。

    A.代谢性碱中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.高钾血症


    参考答案:C

  • 第15题:

    大量输库血时要防止出现

    A.酸中毒与高钾血症

    B.酸中毒与低钾血症

    C.碱中毒与高钾血症

    D.碱中毒与低钾血症

    E.低血钾与高血钙


    正确答案:A
    因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

  • 第16题:

    患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑

    A.高钠血症,代谢性酸中毒

    B.低钾血症,代谢性碱中毒

    C.低钾血症,代谢性酸中毒

    D.高钾血症,呼吸性酸中毒

    E.高钾血症,代谢性酸中毒


    正确答案:B
    反复呕吐,丢失大量胃液及盐酸,致代谢性碱中毒,代谢性碱中毒使H+转入细胞内,引起低钾血症。

  • 第17题:

    女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时

    A.高钾血症,代谢性酸中毒

    B.低钾血症,代谢性碱中毒

    C.低钾血症,代谢性酸中毒

    D.高钾血症,呼吸性酸中毒

    E.高钾血症,代谢性碱中毒


    正确答案:B

  • 第18题:

    A.代谢性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.代谢件碱中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.高钾血症

    患者男,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现

    答案:E
    解析:

    1.库存血因有血细胞破坏,其内的K释放,大量输注可导致高钾血症,心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。
    2.肺部感染,呼吸困难使体内CO积聚过多,pH低于正常,COCP增高说明是呼吸性酸中毒。
    3.pH酸性,呼吸深快为酸中毒,因为胰瘘引起,所以是代谢性酸中毒。

  • 第19题:

    A.代谢性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.高钾血症

    患者男性,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现

    答案:E
    解析:
    1.库存血因有血细胞破坏,其内的K释放,大量输注可导致高钾血症,心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。2.肺部感染,呼吸困难使体内CO积聚过多,pH低于正常,COCP增高说明是呼吸性酸中毒。3.pH酸性,呼吸深快为酸中毒,因为胰瘘引起,所以是代谢性酸中毒。

  • 第20题:

    丢失大量的胃液后可造成

    A.高钾血症
    B.高钠血症
    C.代谢性碱中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.高氯血症

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.低钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒
    D.高钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒

    答案:E
    解析:

    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

  • 第22题:

    男,59岁。上腹部隐痛1年,腹痛加重,伴反复餐后呕吐半个月,呕吐物含有隔夜食物。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可触及4cm×5cm肿块,轻压痛,振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是

    A.低钾血症、代谢性碱中毒
    B.高钾血症、代谢性酸中毒
    C.低钾血症、代谢性酸中毒
    D.高钾血症、代谢性碱中毒
    E.低氯血症、代谢性酸中毒

    答案:A
    解析:
    导致幽门梗阻的疾病包括功能性和器质性两种,前者主要是幽门痉挛和水肿,后者为胃十二指肠溃疡和胃癌;两者均具备典型的胃潴留呕吐征,但前者为暂时性,体液失衡程度较轻;后者为持续性或进行性,体液失衡明显,由此引起营养不良及缺水和低钾、低氯性代谢性碱中毒。

  • 第23题:

    患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.低钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒
    D.高钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒

    答案:E
    解析:
    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析:胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。