初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()A、立即剖宫产术B、静滴催产素加强子宫收缩C、静滴25%硫酸镁抑制宫缩D、静注地西泮10mg,使孕妇休息E、纠正胎儿缺氧,等待自然分娩

题目

初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()

  • A、立即剖宫产术
  • B、静滴催产素加强子宫收缩
  • C、静滴25%硫酸镁抑制宫缩
  • D、静注地西泮10mg,使孕妇休息
  • E、纠正胎儿缺氧,等待自然分娩

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  • 第1题:

    初孕妇,26岁,停经38周,在家拖地时突然感觉阴道流水,急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是

    A.B超

    B.阴道液pH试纸测试

    C.阴道粘液涂片

    D.阴道检查

    E.肛门检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹隆饱满,有压痛。

    为确诊,最可靠的检查是
    A.血常规
    B.B型超声
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.粪常规
    E.结核菌素试验

    答案:C
    解析:

    1.女性患者,停经7周,突感下腹部疼痛,皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,符合输卵管妊娠破裂表现,故选A;肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块,故排除B;急性输卵管炎主要表现为急性发作的下腹痛、坠胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血状,可伴寒战、发热,故排除C;急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,故排除D;胃溃疡穿孔主要表现为上腹部疼痛,位于剑突下或上腹部中线周围,呈烧灼样,故排除E。
    2.患者皮肤苍白,阴道后穹隆饱满,有压痛,说明患者有腹腔内出血情况,阴道后穹隆穿刺适合于有腹腔内出血患者,抽出黯红色不凝血液说明宫外孕破裂,故选C;急性失血血常规检查一般正常,故排除A;异位妊娠的典型B超表现很少,不利于诊断,故排除B;粪常规对异位妊娠无意义,故排除D;结核菌素试验用于检测结核菌感染,故排除E。
    3.患者出现内出血情况,故抗生素治疗及期待疗法均不合适,故排除A、C;患者诊断为异位妊娠,故不能应用抗结核治疗及激素治疗,故排除B、E;异位妊娠伴有腹腔内出血者适用于手术治疗,故选D。

  • 第3题:

    女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案:B
    解析:
    阴道流水妊娠不能继续,但尚无妊娠产物排出,为难免流产。

  • 第4题:

    初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。行NST检查示有反应性,以下哪项处理最适当()

    • A、立即剖宫产
    • B、预防性使用抗生素
    • C、阴道检查
    • D、镇静
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:E

  • 第5题:

    23岁女性,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:B

  • 第6题:

    初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()

    • A、立即剖宫产术
    • B、静滴催产素加强子宫收缩
    • C、静滴25%硫酸镁抑制宫缩
    • D、静注地西泮10mg,使孕妇休息
    • E、纠正胎儿缺氧,等待自然分娩

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    23岁女性,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大()。
    A

    分娩先兆

    B

    已临产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    知识点:为解诊,最可靠阴道后穹隆
    女,25岁,停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感,查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。
    为确诊,最可靠的检查是
    A.血常规
    B. B型超声
    C.阴道后穹窿穿刺
    D.粪常规
    E.结核菌素试验


    答案:C
    解析:

  • 第10题:


    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    针对该患者的护理措施,错误的是
    A.取半卧位
    B.保暖,给氧
    C.密切监测生命体征
    D.迅速开放静脉通路
    E.作好腹部手术前准备

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8 h,阴道流水3 h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩 25 s/5~6 min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1 cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的:( )

    A.立即剖宫产术
    B.静滴催产素加强子宫收缩
    C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩
    D.静注地西泮10 mg,使孕妇休息
    E.纠正胎儿缺氧,等待自然分娩

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。为确诊和治疗,下述哪项处理最佳()。

    • A、肌注哌替啶
    • B、肛查
    • C、B型超声检查
    • D、NST检查
    • E、阴道检查

    正确答案:A

  • 第13题:

    输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是()

    • A、停经史
    • B、早孕反应
    • C、阴道流血
    • D、下腹部剧痛
    • E、肛门坠胀

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    某女,25岁。停经48天,阴道少量出血1周,加重半天,就诊时阴道出血中等量,小腹坠痛,阵发性加重,查尿HCG(+)。应诊断为(  )。
    A

    完全流产

    B

    难免流产

    C

    过期流产

    D

    不全流产

    E

    先兆流产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。针对该患者的护理措施,错误的是()
    A

    取半卧位

    B

    保暖,给氧

    C

    密切监测生命体征

    D

    迅速开放静脉通路

    E

    作好腹部手术前准备


    正确答案: E
    解析: 暂无解析