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第1题：
简述髋臼骨折的分类。
正确答案:按骨折发生部位分类如下：
1、前柱骨折；
2、前壁骨折；
3、后柱骨折骨折线由后柱经臼底弯向下方，由于后柱比较坚实，引起骨折的暴力较大，故常伴有同侧耻骨下支或坐骨支骨折；
4、后壁骨折系臼后壁及后缘的大块骨折，包括关节软骨，但不涉及后柱盆面的骨皮质；
5、臼顶骨折系臼上顶部包括关节软骨面在内的大块骨折；
6、臼内壁横骨折即Austin与Watson-Jones分类中I型骨折，系髋臼骨折中最多见的类型；
7、T／Y形骨折骨折线经髋臼呈T或Y形；
8、粉碎形骨折系指经臼中心骨折呈粉碎状，骨折块至少在3块以上。 -
第2题：
简述开放性骨折的Gustilo分类。
正确答案:共分3型：
Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长
度<1cm，软组织无挫裂伤。
Ⅱ型：伤口长度>1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。
Ⅲ型：软组织（包括皮肤、肌肉、血管及神经）广泛损伤，分三个亚型。
Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。
Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。
Ⅲc型：上述情况伴有需修复的血管损伤。 -
第3题：
简述骨盆骨折护理观察？
正确答案:⑴监测体温、呼吸、脉搏、血压等，注意有无休克征象。
⑵观察排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血，膀胱胀满，腹部压痛等，必要时行导尿。
⑶观察皮下血肿范围，以了解是否有继续出血。
⑷观察有无腹胀、腹痛、肛门流血等，以了解直肠有无损伤。 -
第4题：
简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。
正确答案: 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。 -
第5题：
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）
- A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
- B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
- C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
- D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
- E、同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折
正确答案:B -
第6题：
根据骨盆形状（按callwell与Moloy分类）分几类？简述女性型骨盆的主要特点？
正确答案:根据骨盆形状可分为四种类型：
⒈女性型骨盆。
⒉男性型骨盆。
⒊类人猿型骨盆。
⒋扁平骨盆。
上述四种基本类型只是理论上的归类，临床多见为混合型骨盆。
女性型骨盆的主要特点是：入口呈横椭圆型，骶岬不过分前突，侧壁直下，坐骨棘平伏，骶尾弧度适当，出口横径宽大，耻骨弓较宽。 -
第7题：
问答题简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。正确答案： 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述骨折的类型和分类？正确答案： 闭合性骨折、开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜是否完整）；
不完全骨折、完全骨折（是否全部中断）解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述骨盆骨折的分类。正确答案： 骨盆骨折可分为：
（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：A.Ⅰ区，在骶骨翼部；B.Ⅱ区，在骶孔处；C.Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折；②闭孔环处有1～3处出现骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。正确答案： （1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.解析： 暂无解析 -
第11题：
简述不稳定性骨盆骨折的分型
正确答案:1、压缩型骨盆侧方受到撞击致伤，例如机动车辆撞击骨盆侧方，或人体被摔倒侧位着地，夜间地震，侧卧位被砸伤等。骨盆受到侧方砸击力，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂翼向内压（或内翻），在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位，侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位，髂翼向内翻。骨盆为环状，伤侧骨盆向内压、内翻，使骨盆环发生向对侧扭转变形。
2、分离型系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，例如摔倒在地俯卧位能部被砸压；或俯卧床上骶后被建筑物砸压，两髂前部着地，两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄，反冲力使着地重的一侧髂翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折耻骨联合分离；应力的继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其邻近发生损伤。骨盆环的变形是伤侧髂翼向外侧扭转，使与对侧半骨盆分开，故称分离型。由于髂骨外翻，使髋关节在外旋位。
3、中间型骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。 -
第12题：
简述骨盆骨折后腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断。
正确答案:腹膜后血肿为骨盆骨折出血的局部表现，小者可局限于盆腔，大者向上可至膈下，由于腹膜后间隙内的神经丛特别丰富，所以腹膜后血肿可引起腹膜刺激症状，类似腹腔脏器损伤，将腹膜后血肿作为急腹症行剖腹探查者屡有所见。下述几点，可有助于腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断；以避免不必要的剖腹探查手术。
1、单纯腹膜后血肿引起的腹肌紧张和压痛，越近后腰部越明显，越近前腹部越轻微。且多局限于伤侧及下腹部，有时局部可稍隆起。腹肌紧张程度于深呼吸时检查常可减轻。腹腔内脏损伤则可引起全腹肌紧张和压痛，肌紧张程度较重，有时可达"板样"程度，腹部呼吸常减弱或消失。
2、腹膜后血肿的叩诊浊音区，不因体位改变而移动，肝浊音区不变，听诊时肠鸣音在伤侧可减弱或消失。而腹腔脏器伤之出血，可出现移动性浊音，胃肠穿孔者并有肝浊音区消失。
3、腹腔穿刺，如吸出血液或液体对诊断腹腔脏器伤很有价值，但须注意假阳性，因在巨大腹膜后血肿隆起靠近前腹壁者，亦可吸出血液。
4、腹膜后间隙注射0.25％奴夫卡因150-200m1，如系腹膜后血肿所引起的假性腹膜刺激症状，注射后可大为减轻或消失；而在腹腔脏器伤引起的腹部症状，则注射后无改变。 -
第13题：
对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。
- A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
- B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
- C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
- D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
- E、骨盆骨折-休克-尿道损伤
正确答案:B -
第14题：
简述骨盆骨折的分类及并发症。
正确答案:（1）分类：
1.骨盆边缘撕脱性骨折.
2.骶尾骨骨折：临床表现：a.骨盆分离试验与挤压试验阳性. b.肢体长度不对称. c.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.
（2）并发症：
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏损伤
3.膀胱或后尿道损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤 -
第15题：
简述骨折的分类。
正确答案: 骨折的分类有：
（1）不完全骨折：①裂缝骨折；②青枝骨折。
（2）完全骨折：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。 -
第16题：
问答题简述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理。正确答案： 骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理：病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。损伤严重伴大出血可致休克，须抗休克。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及血肿感染。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述骨盆骨折的分类及并发症。正确答案： （1）分类：
1.骨盆边缘撕脱性骨折.
2.骶尾骨骨折：临床表现：a.骨盆分离试验与挤压试验阳性. b.肢体长度不对称. c.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.
（2）并发症：
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏损伤
3.膀胱或后尿道损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述骨盆骨折的并发症。正确答案： 骨盆骨折的并发症有：
（1）腹膜后血肿。
（2）腹腔内脏损伤。
（3）膀胱或后尿道损伤。
（4）直肠损伤。
（5）神经损伤。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述骨折的分类。正确答案： （1）据是否有神经血管损伤：单纯性骨折和复杂性骨折
（2）据原因：外伤性和病理性骨折
（3）据稳定程度：稳定性和不稳定性
（4）据程度：完全性和完全性
（5）据是否与外界相通闭合性和开放性解析： 暂无解析