试述股疝的临床表现？

第1题：

第2题：

第3题：

试述股青肿的临床表现和治疗原则。

正确答案: 股青肿是指急性全下肢深静脉血栓形成，临床表现为突发的全下肢肿胀剧痛，累及髂窝和股三角，并有国窝及小腿肌肉压痛，肢体极度肿胀压迫动脉，致使足背和胫后动脉搏动消失，小腿、足背可出现水泡，皮温明显降低呈青紫色，并常伴有体温升高和脉率加快。治疗应积极手术取栓。

第4题：

试述小脑幕切迹疝的典型临床表现？

正确答案: ①颅内压增高的症状：如剧烈的头痛，呕吐及烦躁不安。
②意识障碍：随着脑疝进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。
③瞳孔变化：患侧动眼神经刺激瞳孔先缩小，之后患侧瞳孔逐渐散大，光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。
④锥体束征：表现为对侧肢体肌力减弱或偏瘫，病理征阳性，严重时可呈去大脑强直状态。
⑤生命体征变化：表现为血压，呼吸，脉搏不规则，典型可出现Cushing反应。

第5题：

股疝的临床表现为（）

• A、疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
• B、疝内容物常可还纳，可发生绞窄
• C、疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
• D、疝内容不进入阴囊，绞窄少见
• E、咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

正确答案:A

第6题：

有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应注意什么？

正确答案:当腹压增高时，腹、盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。由于股环的前、内、后三面均为韧带，不易伸展，因此股疝容易嵌顿。由腹壁下动脉发出的闭孔支或异常的闭孔动脉，行于腔隙韧带上方或后方，故施行股疝手术时应加注意。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。

正确答案: 临床表现：除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外，主要有：
1）进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。
2）同侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失。
3）对侧肢体瘫痪。
如脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
抢救配合：
1）快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂；
2）氧气吸入；
3）准备手术，如剃头、核对血型、通知家属及手术室等；
4）准备气管插管盘及呼吸机，以便必要时在人工辅助呼吸下，进行抢救手术。

第14题：

关于股疝，下列叙述哪项不正确（）。

• A、股疝的发病率约占腹外疝的5％
• B、股疝内容物常为小肠或大网膜
• C、股疝位于腹股沟韧带的内上方
• D、股疝基底固定不能被推动
• E、以上都不是

正确答案:C

第15题：

试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。

正确答案:小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是：（1）动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。（2）脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。（3）小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。（4）中脑受压--意识障碍。

第16题：

下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗（）

• A、Littre疝
• B、Richter疝
• C、难复性疝
• D、嵌顿性股疝
• E、股疝

正确答案:A,B,D

第17题：

下列股疝的临床表现，不正确的是（）。

• A、女性多见，通常无特殊不适
• B、半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失
• C、疝内容物常为大网膜或肠壁
• D、咳嗽冲击感明显
• E、容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：