患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)A、胃肠道造影B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部MRIE、肝动脉造影F、腹部平片G、ERCP

题目

患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)

  • A、胃肠道造影
  • B、腹部CT
  • C、腹腔穿刺
  • D、腹部MRI
  • E、肝动脉造影
  • F、腹部平片
  • G、ERCP

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  • 第1题:

    男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5。C,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。X线腹部透视:右上孔抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

    A.感觉过敏
    B.疼痛
    C.感觉异常
    D.感觉倒错
    E.感觉过度

    答案:C
    解析:
    感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。

  • 第3题:

    患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是()。

    • A、术中迷走神经损伤
    • B、膈下脓肿形成
    • C、胃空肠吻合口排空障碍
    • D、输入段梗阻
    • E、输出段梗阻

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()

    • A、右上肢X线检查
    • B、右上肢CT
    • C、右上肢血管造影
    • D、右上肢肌电图
    • E、右腕关节CT重建

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。可能与上述体征有关的是()(提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,并逐渐加剧。)

    • A、出血
    • B、胆管破裂
    • C、肠道破裂
    • D、腹肌损伤
    • E、肝包膜损伤
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗,此时应优先采用的检查是()

    • A、胸部X线平片
    • B、腹部X线平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹腔灌洗
    • E、ERCP
    • F、胃肠道造影
    • G、肝脏CT
    • H、肝脏B超
    • I、肝动脉造影

    正确答案:G

  • 第7题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时,手术宜采用的术式为()(提示腹腔穿刺抽出不凝血,在抗休克治疗的同时行剖腹探查,术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连,肝右前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口,长约5cm,深约3.5cm,裂口周围有部分坏死肝组织。)

    • A、肝包膜缝合
    • B、肝裂口单纯缝合
    • C、清创性肝切除术
    • D、右半肝切除术
    • E、肝动脉结扎术
    • F、纱布填塞术
    • G、肝移植

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)
    A

    胃肠道造影

    B

    腹部CT

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部MRI

    E

    肝动脉造影

    F

    腹部平片

    G

    ERCP


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是()。
    A

    术中迷走神经损伤

    B

    膈下脓肿形成

    C

    胃空肠吻合口排空障碍

    D

    输入段梗阻

    E

    输出段梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    以腹部按摩缓解老年人便秘时,按摩的顺序为()
    A

    右下腹→右上腹→左上腹→左下腹

    B

    右上腹→右下腹→左下腹→左上腹

    C

    左下腹→左上腹→右上腹→右下腹

    D

    左上腹→右上腹→右下腹→左下腹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    两名中学生星期天在居民区空地上踢足球,在争球时,不慎将球踢到邻居阳台上,不仅造成阳台玻璃破碎,而且使阳台一名儿童被玻璃划伤。邻居财产损失及人身被伤害的民事责任应由谁承担?

    正确答案: 由两名学生的家长(监护人)承担民事责任。
    《民法通则》规定无民事行为能力人,限制民事行为能力有造成他人损害的,由监护人承担民事责任。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。 应采取的治疗措施是()(提示血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,中性粒细胞0.78。影像学检查示:肝右前叶包膜下血肿,不膨胀,15%肝表面积;腹腔内无其他脏器损伤。)
    A

    绝对卧床休息

    B

    镇静和镇痛

    C

    预防感染

    D

    全肠外营养

    E

    应用止血药物

    F

    动态监测肝脏(B超)

    G

    剖腹探查

    H

    血肿穿刺抽吸


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,24岁,被汽车撞伤,右上腹剧痛,脉搏100次/分,呼吸36次/分,血压90/65mmHg,诊断尚未明确时应禁用

    A、地西泮

    B、吗啡

    C、苯巴比妥

    D、异丙嗪

    E、6-氨基乙酸


    参考答案:B

  • 第14题:

    以腹部按摩缓解老年人便秘时,按摩的顺序为()

    • A、右下腹→右上腹→左上腹→左下腹
    • B、右上腹→右下腹→左下腹→左上腹
    • C、左下腹→左上腹→右上腹→右下腹
    • D、左上腹→右上腹→右下腹→左下腹

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。为明确诊断,应首先行检查的是()。

    • A、胃镜检查
    • B、腹部X线
    • C、腹部CT
    • D、血管造影
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。 首先考虑的诊断为()(提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体:体温最高至41.0℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。)

    • A、肝囊肿合并感染
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、急性化脓性胆管炎
    • E、肝脏术后胆管出血
    • F、肝脏术后胆瘘

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是()(提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。)

    • A、血培养
    • B、肝功能检测
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、B超引导下肝穿刺
    • F、腹部X线平片
    • G、腹部CT

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。应采取的治疗措施包括()(提示肝功能:ALT105U/L,AST87U/L。包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌。)

    • A、选用万古霉素抗感染
    • B、选用氯霉素抗感染
    • C、选用四环素抗感染
    • D、经皮肝穿刺脓肿引流
    • E、血液透析
    • F、选用二性霉素B抗感染

    正确答案:A,D

  • 第19题:

    患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是()。

    • A、胃癌
    • B、腹主动脉瘤破裂出血
    • C、胆囊癌
    • D、肝癌破裂出血
    • E、胆道出血

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍()
    A

    感觉过敏

    B

    疼痛

    C

    感觉异常

    D

    感觉倒错

    E

    感觉过度


    正确答案: C
    解析: 感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。 【考点】:感觉异常

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为(  )。
    A

    右半结肠损伤

    B

    胆囊破裂

    C

    十二指肠损伤

    D

    肝破裂

    E

    右肾挫伤


    正确答案: C
    解析:
    十二指肠大部分位于腹膜后,其破裂会造成腹膜后积气。结合患者上腹部受伤史和症状,考虑诊断为十二指肠损伤。

  • 第22题:

    单选题
    男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()
    A

    右上肢X线检查

    B

    右上肢CT

    C

    右上肢血管造影

    D

    右上肢肌电图

    E

    右腕关节CT重建


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。为明确诊断,应首先行检查的是()。
    A

    胃镜检查

    B

    腹部X线

    C

    腹部CT

    D

    血管造影

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析