男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

题目

男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）

  • A、出血性胃炎
  • B、胃溃疡合并出血
  • C、反流性食管炎合并出血
  • D、胃癌并出血
  • E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
相似考题

1.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血

2.女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，l天前呕血约400mi，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100／70mmHg，FIRl20次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g／L，ALTl40U／L，HBsAg(+)。患者上消化道出血原因可能为A.反流性食管炎B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.急性胃炎

3.该患者来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BPl05／70mmHg，心率102次／分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb75g／L，ALT256IU／L。此患者上消化道出血原因首先考虑A．食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠溃疡出血C．胃溃疡出血D．胃癌出血E．急性胃炎出血

4.根据提示回答 122～123 题：（共用题干）男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。第122题：最可能的诊断是A．出血性胃炎B．胃溃疡合并出血C．反流性食管炎合并出血D．胃癌并出血E．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

更多“男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是A、出血性胃炎

    B、胃溃疡合并出血

    C、反流性食管炎合并出血

    D、胃癌并出血

    E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    以下治疗，最有效的是A、正肾上腺素十冰盐水洗胃

    B、肌注安络血

    C、持续静点垂体后叶素

    D、静脉给予洛赛克

    E、补充维生素K


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    最可能的诊断是
    A.出血性胃炎
    B.胃溃疡合并出血
    C.反流性食管炎合并出血
    D.胃癌并出血
    E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血


    答案：E
    解析：
    (E)ALT升高15年，提示存在慢性肝病，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功能代偿或失代偿期的非特异症状，同时考虑出血方式，最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。

  • 第3题：

    男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128U/L，HBsAg(+)

    此患者上消化道出血原因可能为
    A.胃溃疡出血
    B.十二指肠溃疡出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.胃癌出血
    E.出血性胃炎

    答案：C
    解析：
    1.中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大，并有大量呕血便血病史，可考虑肝硬化。
    2.三腔管压迫止血法可立即止血。

  • 第4题：

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、急性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、胃癌出血
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）

    • A、出血性胃炎
    • B、胃溃疡合并出血
    • C、反流性食管炎合并出血
    • D、胃癌并出血
    • E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃炎出血

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案： D
    解析： 一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

  • 第7题：

    单选题
    男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）.
    A

    出血性胃炎

    B

    胃溃疡合并出血

    C

    反流性食管炎合并出血

    D

    胃癌并出血

    E

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，55岁。反复ALT升髙15年，近5 年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg, 肝肋下未及，Hb 70g/L。
    最可能的诊断是
    A.出血性胃炎
    B.胄溃疡合并出血
    C.反流性食管炎合并出血
    D.胃癌并出血
    E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血


    答案：E
    解析：
    15年ALT升髙史，提示慢性肝病的存在，5年来 有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，考虑到出血方式，最 大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。

  • 第9题：

    男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)

    此病人上消化道出血原因可能为

    A、胃溃疡出血
    B、十二指肠溃疡出血
    C、食管静脉曲张破裂出血
    D、胃癌出血
    E、出血性胃炎

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是（）。

    • A、十二指肠溃疡并发出血
    • B、胃癌出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、肝外型胆道出血
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:B

  • 第11题：

    男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治疗，最有效的是（）

    • A、正肾上腺素十冰盐水洗胃
    • B、肌注安络血
    • C、持续静点垂体后叶素
    • D、静脉给予洛赛克
    • E、补充维生素K

    正确答案:C

  • 第12题：

    女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。患者上消化道出血原因可能为（）

    • A、反流性食管炎
    • B、十二指肠溃疡出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胃癌出血
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。患者上消化道出血原因可能为（）
    A

    反流性食管炎

    B

    十二指肠溃疡出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    胃癌出血

    E

    急性胃炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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