患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、结核性渗出性胸膜腔积液D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、肺炎合并急性脓胸
题目
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）
- A、重症肺炎
- B、肺炎合并肺脓肿
- C、结核性渗出性胸膜腔积液
- D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
- E、肺炎合并急性脓胸
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参考答案和解析
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第1题：
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是（）
- A、反复胸腔穿刺抽脓
- B、加大抗生素强度
- C、胸腔闭式引流
- D、脓胸开放引流
- E、胸腔镜脓胸廓清术
正确答案:C -
第2题：
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。错误的治疗方法是（）
- A、胸膜腔穿刺
- B、全身支持治疗
- C、应用广谱抗生素
- D、胸膜腔开放引流
- E、胸膜腔闭式引流
正确答案:D -
第3题：
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）
- A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
- D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
正确答案:A -
第4题：
单选题患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A大肠埃希菌
B沙门菌
C金黄色葡萄球菌
D结核杆菌
E草绿色链球菌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第5题：
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）
- A、胸部超声
- B、胸部CT
- C、结核菌素试验
- D、胸腔穿刺
- E、痰细菌培养＋药敏试验
正确答案:C -
第6题：
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。为进一步诊断，最有价值的检查方法是（）
- A、胸部CT
- B、结核菌素试验
- C、胸部超声波检查
- D、左侧胸膜腔穿刺
- E、痰细菌培养及药敏试验
正确答案:D -
第7题：
单选题支气管扩张症患者最典型的临床特征为【 】A慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血
B慢性咳嗽、咳脓痰、长期胸痛
C慢性咳嗽、咳脓痰伴寒战高热
D慢性咳嗽、咳脓痰、伴有喘息
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）A重症肺炎
B肺炎合并肺脓肿
C肺炎合并急性脓胸
D肺炎合并反应性胸腔积液
E结核性渗出性胸腔积液
正确答案： D,E解析： 暂无解析