男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 处理措施不当的是（）A、立即停止使用局麻药

题目

男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 处理措施不当的是（）

  • A、立即停止使用局麻药
  • B、咪哒唑仑（咪唑安定）5mg
  • C、麻黄碱（麻黄素）10mg
  • D、开放气道给氧
  • E、加快输液速度
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1.男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是A、局麻药的高敏反应B、对局麻药的特异质反应C、局麻药的变态反应D、局麻药的毒性反应E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制处理措施不当的是A、立即停止使用局麻药B、咪哒唑仑(咪唑安定)5mgC、麻黄碱(麻黄素)10mgD、开放气道给氧E、加快输液速度

2.男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO319mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285％。处理措施不当的是 A.立即停止使用局麻药 B.咪哒唑仑(咪唑安定)5mg C.麻黄碱(麻黄素)10mg D.开放气道给氧 E.加快输液速度

3.女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。最先考虑的诊断是 A.全脊麻 B.局麻药毒性反应 C.仰卧位低血压综合征 D.药物过敏 E.肾上腺素反应

4.男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO319mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是 A.局麻药的高敏反应 B.对局麻药的特异质反应 C.局麻药的变态反应 D.局麻药的毒性反应 E.局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

更多“男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 处理措施不当的是（）A、立即停止使用局麻药”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。

    如进行复苏，胸外按压的指征是
    A.心率＜100次／分
    B.心率＜90次／分
    C.心率＜80次／分
    D.心率＜60次／分
    E.心率＜40次／分

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。

    首先采取的措施
    A.气管插管
    B.面罩给氧
    C.给镇静药物
    D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
    E.给止吐药物孕妇，27岁，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）

    • A、监测胎心并判断胎儿情况
    • B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒
    • C、暂停手术观察数天后继续手术
    • D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响
    • E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎
    • F、做好新生儿的复苏准备工作

    正确答案:A,D,F

  • 第4题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是（）。

    • A、心率＜100次／分
    • B、心率＜90次／分
    • C、心率＜80次／分
    • D、心率＜60次／分
    • E、心率＜40次／分

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、高敏反应
    • C、局麻药中毒
    • D、肾上腺素能反应
    • E、变态反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 处理措施不当的是（）

    • A、立即停止使用局麻药
    • B、咪哒唑仑（咪唑安定）5mg
    • C、麻黄碱（麻黄素）10mg
    • D、开放气道给氧
    • E、加快输液速度

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）

    • A、局麻药的高敏反应
    • B、对局麻药的特异质反应
    • C、局麻药的变态反应
    • D、局麻药的毒性反应
    • E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？（）

    • A、静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、维持循环稳定
    • C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害
    • D、静脉注射去甲肾上腺素
    • E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kg
    • F、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

    正确答案:B,C,F,G

  • 第9题：

    患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）

    • A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
    • B、选择硬膜外麻醉
    • C、头低脚高位
    • D、局麻药用量过大
    • E、术中用两种局麻药
    • F、术中观察不仔细
    • G、术中监测不完善
    • H、硬膜外用0.75%罗哌卡因

    正确答案:A,F,G

  • 第10题：

    多选题
    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确？（）
    A

    监测胎心并判断胎儿情况

    B

    硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒

    C

    暂停手术观察数天后继续手术

    D

    更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响

    E

    静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎

    F

    做好新生儿的复苏准备工作


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。处理措施不当的是（）。
    A

    立即停止使用局麻药

    B

    咪哒唑仑（咪唑安定）5mg

    C

    麻黄碱（麻黄素）10mg

    D

    开放气道给氧

    E

    加快输液速度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    A.急性脑卒中
    B.硬膜下阻滞
    C.广泛硬膜外麻醉
    D.全脊椎麻醉
    E.局麻药中毒

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    • A、急性脑卒中
    • B、硬膜下阻滞
    • C、广泛硬膜外麻醉
    • D、全脊椎麻醉
    • E、局麻药中毒

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑（）

    • A、神经损伤
    • B、胸膜损伤引起的气胸
    • C、麻醉平面过高
    • D、血压下降
    • E、辅助药物的作用

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）

    • A、心跳停止
    • B、血容量不足
    • C、呼吸停止
    • D、CO2蓄积
    • E、全脊髓麻醉
    • F、局麻药中毒

    正确答案:A,C,E

  • 第16题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第17题：

    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。

    • A、全脊髓麻醉
    • B、局麻药中毒
    • C、癫痫发作
    • D、子痫
    • E、脑血管意外
    • F、缩血管药物反应

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）

    • A、气管插管
    • B、面罩给氧
    • C、给镇静药物
    • D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
    • E、给止吐药物

    正确答案:D

  • 第19题：

    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90％，HR为150次／分，BP145／98mmHg。提问：目前应紧急做什么处理？（）

    • A、加压面罩并辅助通气
    • B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征
    • C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
    • D、肾上腺素静注
    • E、立即胸外按压
    • F、检测麻醉平面

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
    A

    局麻药的高敏反应

    B

    对局麻药的特异质反应

    C

    局麻药的变态反应

    D

    局麻药的毒性反应

    E

    局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
    A

    局麻药的高敏反应

    B

    对局麻药的特异质反应

    C

    局麻药的变态反应

    D

    局麻药的毒性反应

    E

    局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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