男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是A、局麻药的高敏反应

题目

男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是A、局麻药的高敏反应

B、对局麻药的特异质反应

C、局麻药的变态反应

D、局麻药的毒性反应

E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

处理措施不当的是A、立即停止使用局麻药

B、咪哒唑仑(咪唑安定)5mg

C、麻黄碱(麻黄素)10mg

D、开放气道给氧

E、加快输液速度

相似考题

1.患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是()A. SIRSB.脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭

2.男性，54岁，因反复呕吐3天入院，急诊查电解质：血清钠112mmol／L，脉搏120次／分，血压70/55mmHg。应诊断为A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．重度缺水E．休克

3.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。该患者首选的检查是A、心电图 B、脑部CT C、血气分析 D、超声心动图 E、胸部CT

4.对机械通气患者实施重症监护时应A、每0.5～l小时做1次血气分析B、每2小时做1次血气分析C、每4小时做1次血气分析D、每天做2次血气分析E、每天做3次血气分析

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

更多“男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次／分,BP100／55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol／L ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症，并伴有高碳酸血症，呼吸频率加快，无其他明显体征，符合ARDS的早期表现。

  • 第2题：

    男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分， 心率整，肝肋下3. 0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7. 26, PaO2, 45mmHg, PaCO2 75mmHg。
    患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7. 49，Pa02 66mmHg, PaC02 55mmHg, BE +15mmol/L,上述情况最可能是
    A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/L，K+4.8mmol/L，Ph6.683，PaO213.2mmHg，PaCO2138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L，尿常规尿酮体（++）。该患者需重点监测（）。

    • A、血压
    • B、呼吸
    • C、每小时尿量
    • D、血气分析
    • E、乳酸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg.若使用多巴胺维持血压，用量为（）

    • A、2μg/（kg·min）
    • B、<5μg/（kg·min）
    • C、5~10μg/（kg·min）
    • D、>10μg/（kg·min）

    正确答案:D

  • 第5题：

    病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg. 该病人最常见的并发症（）

    • A、SIRS
    • B、MODS
    • C、SEPSOS
    • D、ARF
    • E、AHF

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。 评估该患者肾功能需做哪些检查（）

    • A、计每小时尿量
    • B、尿比重
    • C、血肌酐
    • D、血电解质
    • E、血气分析
    • F、肾脏B超

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题：

    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。

    • A、减浅麻醉深度
    • B、静脉补充氯化钙
    • C、避免低血压
    • D、静脉补充氯化钾
    • E、静脉补充碳酸氢钠

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg.若使用多巴胺维持血压，用量为（）
    A

    2μg/（kg·min）

    B

    <5μg/（kg·min）

    C

    5~10μg/（kg·min）

    D

    >10μg/（kg·min）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。处理措施不当的是（）。
    A

    立即停止使用局麻药

    B

    咪哒唑仑（咪唑安定）5mg

    C

    麻黄碱（麻黄素）10mg

    D

    开放气道给氧

    E

    加快输液速度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    患者血气分析PH7.32，氧分压55mmHg，二氧化碳分压80mmHg，BE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是（ ）。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案：B
    解析：
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg，可判断为呼吸窘迫综合征。

  • 第12题：

    患者血气分析PH7.32，氧分压55mmHg，二氧化碳分压80mmHg，BE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

    A对

    B错


    错
    略

  • 第13题：

    人男性，56岁，因呼吸困难而收入院，血气分析结果如下：pH值为7.42，HCO3-19mmol/L,PaCO2 55mmHg,该病人可能发生了（） 

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、复合型酸碱失衡

    正确答案:E

  • 第14题：

    病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg. 该病人可能的诊断是（）

    • A、SIRD
    • B、脓毒血症
    • C、MODS
    • D、肺部感染
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 处理措施不当的是（）

    • A、立即停止使用局麻药
    • B、咪哒唑仑（咪唑安定）5mg
    • C、麻黄碱（麻黄素）10mg
    • D、开放气道给氧
    • E、加快输液速度

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）

    • A、局麻药的高敏反应
    • B、对局麻药的特异质反应
    • C、局麻药的变态反应
    • D、局麻药的毒性反应
    • E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
    A

    局麻药的高敏反应

    B

    对局麻药的特异质反应

    C

    局麻药的变态反应

    D

    局麻药的毒性反应

    E

    局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    人男性，56岁，因呼吸困难而收入院，血气分析结果如下：pH值为7.42，HCO3-19mmol/L,PaCO2 55mmHg,该病人可能发生了（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    复合型酸碱失衡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×109／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。 麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）
    A

    局麻药的高敏反应

    B

    对局麻药的特异质反应

    C

    局麻药的变态反应

    D

    局麻药的毒性反应

    E

    局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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