患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）A、高位肌间脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、直肠壁内脓肿E、直肠后间隙脓肿

题目

患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）

  • A、高位肌间脓肿
  • B、骨盆直肠间隙脓肿
  • C、坐骨肛管间隙脓肿
  • D、直肠壁内脓肿
  • E、直肠后间隙脓肿
相似考题

1.关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是A．会阴部检查常发现明显脓肿包块B．局部表现为直肠坠胀感，便意不尽C．常伴排尿困难D．直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感E．早期就有全身中毒症状

2.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是 A.直接切开引流 B.穿刺抽出脓液 C.B型超声波检查 D.CT检查 E.MRI

3.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）A、大便失禁B、直肠黏膜脱垂C、肛旁脓肿发作D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂

4.男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A．肛门周围脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠壁内脓肿E．肛管括约肌间隙脓肿

更多“患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困”相关问题

  • 第1题：

    关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是（）

    • A、会阴部检查常发现明显脓肿包块
    • B、局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
    • C、常伴排尿困难
    • D、直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
    • E、早期就有全身中毒症状

    正确答案:A

  • 第2题：

    全身感染症状显著而局部症状、体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（）

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、骨盆直肠间隙脓肿
    • D、肛瘘
    • E、肛裂

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）

    • A、肛门指检可触及条索状肿物
    • B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • C、肛门镜见有内痔核
    • D、肛门指检触及菜花样肿物
    • E、肛指检查正常

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）.

    • A、直肠黏膜脱垂
    • B、肛旁脓肿发作
    • C、大便失禁
    • D、切开引流后形成肛瘘
    • E、形成慢性肛裂

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）
    A

    肛门狭窄

    B

    切开引流后形成肛瘘

    C

    大便失禁

    D

    肛门失禁

    E

    形成肛裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是（）
    A

    直接切开引流

    B

    穿刺抽出脓液

    C

    B型超声波检查

    D

    CT检查

    E

    MRI


    正确答案： C
    解析： 1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。

  • 第7题：

    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）

    • A、复杂性肛瘘
    • B、肛门周围脓肿
    • C、混合痔
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、坐骨肛管间隙脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）

    • A、肛门狭窄
    • B、切开引流后形成肛瘘
    • C、大便失禁
    • D、肛门失禁
    • E、形成肛裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）

    • A、肛瘘
    • B、骨盆直肠间隙脓肿
    • C、混合痔
    • D、直肠黏膜下脓肿
    • E、坐骨肛管间隙脓肿

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适（　）

    • A、CT检查
    • B、直接切开引流
    • C、B型超声波检查
    • D、穿刺抽出脓液
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。
    A

    高位肌间脓肿

    B

    骨盆直肠间隙脓肿

    C

    坐骨肛管间隙脓肿

    D

    直肠壁内脓肿

    E

    直肠后间隙脓肿


    正确答案： E
    解析： 骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激征。

  • 第12题：

    单选题
    全身感染症状显著而局部症状、体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（）
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛瘘

    E

    肛裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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