患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为（提示于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。）（）A、胸骨左缘中下部收缩期杂音B、心音遥远，心界增大C、血压降低，脉压减小D、心尖区响亮的全收

题目

患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为（提示于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。）（）

  • A、胸骨左缘中下部收缩期杂音
  • B、心音遥远，心界增大
  • C、血压降低，脉压减小
  • D、心尖区响亮的全收缩期杂音
  • E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张
相似考题

1.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A．胸前区刀扎样剧痛30分钟B．心前区钝痛，每次1～2天C．胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D．胸前区针刺样痛，每次15秒E．安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

2.患者男,50岁。有冠心病史5年。常因情绪激动、劳累感胸闷、心悸、心前区不适。2天前饮酒后,胸骨后压榨性疼痛有濒死感伴头晕、恶心,含服硝酸甘油无效,急症入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF宽而深的Q波,ST段弓背向上。该病人易并发的心律失常是()A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.心动过速D.期前收缩E.心房扑动

3.男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟SXB男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛，每次1～2天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次15秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

4.一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑A.胸壁疾病B.冠心病心绞痛C.血液病D.肋间神经病E.胸腔积液

更多“患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是

    A: 安定
    B: 阿司匹林
    C: 吗啡
    D: 硝酸甘油
    E: 心痛定

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛

    A.胸骨后疼痛
    B.持续时间长达1小时
    C.左臂放射痛
    D.压榨性剧痛
    E.有濒死感

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第4题：

    一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑（）

    • A、胸壁疾病
    • B、冠心病心绞痛
    • C、血液病
    • D、肋间神经病
    • E、胸腔积液

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。

      • A、再次搭桥患者
      • B、心衰病史
      • C、合并瓣膜病变
      • D、糖尿病
      • E、高龄
      • F、肥胖

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第7题：

      患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该患者并发（）

      • A、急性心脏压塞
      • B、乳头肌断裂
      • C、急性左心衰竭
      • D、室间隔破裂
      • E、室壁瘤破裂

      正确答案:B

    • 第8题：

      单选题
      患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是（）
      A

      右心室梗死

      B

      广泛前壁心肌梗死

      C

      下壁心肌梗死

      D

      前间壁心肌梗死

      E

      正后壁心肌梗死


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者阻滞部位最可能在（　）
      A

      窦房结

      B

      结问束

      C

      左右束支

      D

      房室结

      E

      不能确定


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑（）。
      A

      胸壁疾病

      B

      冠心病心绞痛

      C

      血液病

      D

      肋间神经病

      E

      胸腔积液


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？

      正确答案： 进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是（   ）
      A

      安定

      B

      阿司匹林

      C

      吗啡

      D

      硝酸甘油

      E

      心痛定


      正确答案： E
      解析：

    • 第13题：

      患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
      为减轻患者疼痛，首选的药物是

      A.安定
      B.阿司匹林
      C.吗啡
      D.硝酸甘油
      E.心痛定

      答案：C
      解析：

    • 第14题：

      男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状（）

      • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
      • B、心前区钝痛，每次1～2天
      • C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
      • D、胸前区针刺样痛，每次15秒
      • E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

      正确答案:C

    • 第15题：

      病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？ 


      正确答案:进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。

    • 第16题：

      主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


      正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
      鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
      主要诊疗措施：
      1、卧床休息、吸氧；
      2、急诊心电图检查和监护；
      3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
      3、心梗三联；肌钙蛋白；
      4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
      5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
      6、介入治疗（再灌注疗法）；
      7、手术治疗（再灌注疗法）；
      8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
      9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

    • 第17题：

      患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛（）。

      • A、左臂放射痛
      • B、有濒死感
      • C、压榨性剧痛
      • D、胸骨后疼痛
      • E、持续时间长达1小时

      正确答案:E

    • 第18题：

      男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。

      • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
      • B、心前区钝痛，每次1～2天
      • C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
      • D、胸前区针刺样痛，每次15秒
      • E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是（）

      • A、右心室梗死
      • B、广泛前壁心肌梗死
      • C、下壁心肌梗死
      • D、前间壁心肌梗死
      • E、正后壁心肌梗死

      正确答案:C

    • 第20题：

      问答题
      病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？

      正确答案： ①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是（）
      A

      变异型心绞痛

      B

      急性左心衰竭

      C

      心包积液

      D

      肺动脉栓塞

      E

      急性心肌梗死


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。
      A

      再次搭桥患者

      B

      心衰病史

      C

      合并瓣膜病变

      D

      糖尿病

      E

      高龄

      F

      肥胖


      正确答案： B,F
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛（）。
      A

      左臂放射痛

      B

      有濒死感

      C

      压榨性剧痛

      D

      胸骨后疼痛

      E

      持续时间长达1小时


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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