患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）A、全子宫切除B、全子宫切除及双侧附件切除术C、扩大子宫切除加双侧附件切除D、广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除E、放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活

题目

患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）

  • A、全子宫切除
  • B、全子宫切除及双侧附件切除术
  • C、扩大子宫切除加双侧附件切除
  • D、广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除
  • E、放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术
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1.患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是A、子宫颈癌Ⅱ期B、子宫内膜癌Ⅱ期C、子宫内膜癌Ⅲ期D、子宫内膜癌Ⅳ期E、卵巢癌Ⅳ期该病变最主要的转移途径是A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、骨转移该患者恰当的治疗措施是A、全子宫切除B、全子宫切除及双侧附件切除术C、扩大子宫切除十双侧附件切除D、广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除E、放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术

2.患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是（）A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、骨转移

3.患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为（）A、肾肿瘤B、肾结石C、胆囊结石D、肾结核E、肠道粪块

4.患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）A、子宫颈癌Ⅱ期B、子宫内膜癌Ⅱ期C、子宫内膜癌Ⅲ期D、子宫内膜癌Ⅳ期E、卵巢癌期Ⅳ期

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列哪项检查最佳（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、X线
    • D、IVP
    • E、逆行性尿路造影

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是（）

    • A、种植转移
    • B、血行转移
    • C、淋巴转移
    • D、直接蔓延
    • E、骨转移

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是（）
    A

    种植转移

    B

    血行转移

    C

    淋巴转移

    D

    直接蔓延

    E

    骨转移


    正确答案： D
    解析： 淋巴转移是主要的转移途径，首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。

  • 第4题：

    单选题
    患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）
    A

    全子宫切除

    B

    全子宫切除及双侧附件切除术

    C

    扩大子宫切除十双侧附件切除

    D

    广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除

    E

    放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是（）
    A

    种植转移

    B

    血行转移

    C

    淋巴转移

    D

    直接蔓延

    E

    骨转移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）

    • A、子宫颈癌Ⅱ期
    • B、子宫内膜癌Ⅱ期
    • C、子宫内膜癌Ⅲ期
    • D、子宫内膜癌Ⅳ期
    • E、卵巢癌Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）

    • A、全子宫切除
    • B、全子宫切除及双侧附件切除术
    • C、扩大子宫切除十双侧附件切除
    • D、广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除
    • E、放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    哪项是该患者恰当的治疗措施（　　）。
    A

    广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除

    B

    全子宫切除

    C

    扩大子宫切除加双侧附件切除

    D

    全子宫切除及双侧附件切除术

    E

    放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术


    正确答案： D
    解析：
    子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术。

  • 第9题：

    单选题
    患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列哪项检查最佳（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    X线

    D

    IVP

    E

    逆行性尿路造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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