患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。分析上述病例,你认为该患者最可能的诊断是A、子宫颈癌Ⅱ期B、子宫内膜癌Ⅱ期C、子宫内膜癌Ⅲ期D、子宫内膜癌Ⅳ期E、卵巢癌Ⅳ期该病变最主要的转移途径是A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直

题目

患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。分析上述病例,你认为该患者最可能的诊断是A、子宫颈癌Ⅱ期

B、子宫内膜癌Ⅱ期

C、子宫内膜癌Ⅲ期

D、子宫内膜癌Ⅳ期

E、卵巢癌Ⅳ期

该病变最主要的转移途径是A、种植转移

B、血行转移

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、骨转移

该患者恰当的治疗措施是A、全子宫切除

B、全子宫切除及双侧附件切除术

C、扩大子宫切除十双侧附件切除

D、广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除

E、放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术


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    马女士,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样,诊断为子宫内膜癌

    最重要的诊断依据是( )

    A.阴道壁不充血

    B.绝经后不规则阴道流血

    C.阴道排液

    D.疼痛

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    正确答案:B

  • 第2题:

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    B.老年性阴道炎
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    答案:D
    解析:

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    患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

    A.更年期月经不调
    B.子宫内膜癌
    C.生殖器结核
    D.黏膜下子宫肌瘤
    E.老年性阴道炎

    答案:B
    解析:
    子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状,应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年,A选项更年期月经不调显然不对;C选项生殖器结核一般会有低热等表现,故排除;D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物,故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带,也可排除。故本题B正确。解题关键:绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

  • 第4题:

    患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

    A、更年期月经不调

    B、子宫内膜癌

    C、生殖器结核

    D、黏膜下子宫肌瘤

    E、老年性阴道炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

    A、子宫内膜癌
    B、生殖器结核
    C、黏膜下子宫肌瘤
    D、老年性阴道炎
    E、更年期月经不调

    答案:A
    解析:
    子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状,应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年,E选项更年期月经不调显然不对;B选项生殖器结核一般会有低热等表现,故排除;C选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物,故不正确。D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带,也可排除。

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    A.Ⅰb期
    B.Ⅱb期
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    答案:D
    解析: