1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血

题目

1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、营养性混合性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、雅克什贫血
相似考题

1.患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查A、血常规B、骨髓象C、血清总铁结合力测定D、血清铁E、转铁蛋白

2.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）

3.患儿1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，Hb60g/L，RBC3×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞都正常。符合该患儿血象特点的是（ ）A．正细胞性B．单纯小细胞性C．小细胞低色素性D．大细胞性E．大细胞低色素性

4.患儿，男，9个月，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，时有腹泻，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3．1×1012／L，Hb80g／L，红细胞大小不等，以小细胞为主。该患儿贫血程度为A．正常范围B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血

更多“1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5c”相关问题

  • 第1题：

    女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常
    若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是
    A.3 -4 周
    B. 1 -2 周
    C. 9-12
    D. 13-18
    E.6-8


    答案：E
    解析：
    继续口服1-2月至血清铁蛋白正常。

  • 第2题：

    患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。

    该患儿精神症状好转在用药后
    A.24小时
    B.2～4天
    C.10天
    D.2周
    E.4周

    答案：B
    解析：
    1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
    2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

  • 第3题：

    1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×10／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是( )

    A.营养性缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.雅克什贫血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。用药后的表现为（）

    • A、3～4天网织红细胞上升
    • B、3～4周后网织红细胞上升
    • C、3～4天血红蛋白逐渐上升
    • D、2～3天血红细胞逐渐上升
    • E、血红蛋白与网织红细胞同时增加

    正确答案:A

  • 第5题：

    1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65g／L，RBC4.0×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。对此类贫血患儿进行护理评估时下列哪项正确（）

    • A、健康史
    • B、了解贫血程度
    • C、了解血液及骨髓象结果
    • D、观察皮肤及毛发、指甲情况
    • E、以上均正确

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。 若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）

    • A、3～4周
    • B、1～2周
    • C、9~12周
    • D、13~18周
    • E、6～8周

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿的贫血属于（）。
    A

    无贫血

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低应采取的措施是（）
    A

    输血治疗

    B

    口服铁剂

    C

    口服叶酸

    D

    口服维生素C

    E

    肌注维生素B12


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，10个月，单纯母乳喂养食。近2个月面色苍白，精神差，不好动。查体：面色口唇苍白，精神萎靡，体温36.3℃，脉搏135次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3.0x1012/L.血红蛋白76g/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。该患儿目前主要的护理问题是
    A

    体温过高

    B

    焦虑恐惧

    C

    知识缺乏

    D

    生长发育迟缓

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    患儿，女，4个月。单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血HP80g/L,RBC3.3×10/L,Plt、WBC、网织红细胞均正常，红细胞中心淡染区扩大。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：E
    解析：
    红细胞中心淡染区扩大说明生长不成熟。符合缺铁贫。

  • 第11题：

    患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
    该患儿的主要发病原因

    A.喂养不当
    B.营养物质吸收障碍
    C.生长发育过快，需要增多
    D.铁丢失过多
    E.慢性感染

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是
    A.3～4周
    B.1～2周
    C.9～12周
    D.13～18周
    E.6～8周

    答案：E
    解析：

    1.患儿食欲减退2个月，肤色苍白，Hb低于正常值，MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜O.32，为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断，可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第13题：

    1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65g／L，RBC4.0×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。治疗该病最好用（）

    • A、注射铁剂
    • B、维生素C100mg，3次／d，口服
    • C、硫酸亚铁口服
    • D、小量输血
    • E、最好大剂量口服

    正确答案:C

  • 第14题：

    1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65g／L，RBC4.0×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。如用铁剂治疗此贫血时，最早出现的疗效指标是（）

    • A、面色、口唇转红润
    • B、血红蛋白及红细胞上升
    • C、网织红细胞增多
    • D、血小板增多
    • E、食欲增加

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患儿，女，10个月，单纯母乳喂养食。近2个月面色苍白，精神差，不好动。查体：面色口唇苍白，精神萎靡，体温36.3℃，脉搏135次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3.0x1012/L.血红蛋白76g/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。该患儿属于
    A

    正常情况

    B

    轻度贫血

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案： B
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查（）
    A

    血常规

    B

    骨髓象

    C

    血清总铁结合力测定

    D

    血清铁

    E

    转铁蛋白


    正确答案： C
    解析： 血常规可检测Hb降低的水平，判断贫血程度，观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象，且检测方便，应作为首选，故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查，血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查，故B、C、D、E错误。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。 【考点】：贫血的辅助检查

  • 第17题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低用药后的表现为（）
    A

    3～4天网织红细胞上升

    B

    3～4周后网织红细胞上升

    C

    3～4天血红蛋白逐渐上升

    D

    2～3周血红蛋白逐渐上升

    E

    血红蛋白与网织红细胞同时增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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