塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的（）A、骨盆分离试验B、是否有腹膜刺激症状C、腹部听诊D、腹腔诊断性穿刺E、尿道口是否有血液滴出

题目

塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的（）

  • A、骨盆分离试验
  • B、是否有腹膜刺激症状
  • C、腹部听诊
  • D、腹腔诊断性穿刺
  • E、尿道口是否有血液滴出
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1.(2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超

2.某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。此时，以下哪项检查是必要的( )A、骨盆分离试验B、尿道口是否有血液滴出C、给予止痛药物D、骨盆X线检查E、腹部诊断性穿刺F、腹部增强CT提示：患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，床旁超声检查提示：肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是( )A、输血补液治疗B、行骨牵引C、行腹部CT检查D、行骨盆骨折内固定术E、行剖腹探查术F、静脉输入止血药物完善术前准备时，发现患者不能排尿，尿液外渗，提示患者同时存在的损伤是( )A、前尿道损伤B、后尿道损伤C、膀胱损伤D、前列腺损伤E、直肠损伤F、腰骶丛神经干损伤患者并发后尿道损伤，正确的处理措施是( )A、排尿时植入细而软的导尿管，动作轻柔B、当尿管插入困难时，可将尿管旋转缓慢用力插入，避免插入尿道损伤处C、尿道撕裂者应留置尿管10～20天D、定期扩张尿道，防止尿道狭窄E、妥善固定导尿管，防止拖拽F、需每日行膀胱冲洗

3.有关腹部损伤的诊断方法，下列选项错误的是A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查

4.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是A、输血后休克又出现B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、有腹膜刺激征

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  • 第1题：

    塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？

    A.骨盆分离试验

    B.是否有腹膜刺激症状

    C.腹部听诊

    D.腹腔诊断性穿刺

    E.尿道口是否有血液滴出


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

    A、腹部X线平片
    B、血常规
    C、腹部CT
    D、腹部B超
    E、腹腔穿刺

    答案：E
    解析：
    骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

  • 第3题：

    塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的（）

    • A、骨盆分离试验
    • B、是否有腹膜刺激症状
    • C、腹部听诊
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、尿道口是否有血液滴出

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）
    A

    血常规

    B

    腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女，34岁，车祸致伤，查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下股部压痛、腹肌紧张，对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

    A.血常规

    B.腹部x线平片

    C.腹部CT

    D.腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案：D
    骨盆挤压和分离试验阳性说明有骨盆骨折，最常合并膀胱损伤，首选腹腔穿刺，了解是否有腹腔积液。

  • 第6题：

    有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）。

    • A、一般情况好者，门诊随访
    • B、询问病史，细致查体
    • C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
    • D、是否出现腹膜刺激征等体征
    • E、必要的辅助检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的（）
    A

    骨盆分离试验

    B

    是否有腹膜刺激症状

    C

    腹部听诊

    D

    腹腔诊断性穿刺

    E

    尿道口是否有血液滴出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）
    A

    一般情况好者，门诊随访

    B

    询问病史，细致查体

    C

    是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状

    D

    是否出现腹膜刺激征等体征

    E

    必要的辅助检查


    正确答案： B
    解析： 不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

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