24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是()A、凝血功能障碍B、宫颈裂伤C、阴道静脉破裂D、胎盘嵌顿E、正常位置胎盘剥离

题目

24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是()

  • A、凝血功能障碍
  • B、宫颈裂伤
  • C、阴道静脉破裂
  • D、胎盘嵌顿
  • E、正常位置胎盘剥离

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  • 第1题:

    25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血100mL,首先应考虑的原因()。

    A.颈管裂伤

    B.阴道静脉破裂

    C.血凝障碍

    D.正常位置胎盘剥离

    E.子宫收缩乏力


    正确答案:D

  • 第2题:

    25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出 4分钟后,阴道间歇流出暗红色血约100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是

    A.宫颈裂伤

    B.阴道静脉破裂

    C.凝血功能障碍

    D.胎盘滞留

    E.胎盘早期剥离


    正确答案:D

  • 第3题:

    初产妇,25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

    A.子宫收缩乏力

    B.凝血功能障碍

    C.胎盘植入 ^-^ ^-^

    D.胎盘部分剥离

    E.宫颈裂伤


    正确答案:D

  • 第4题:

    27岁初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

    A.颈管裂伤
    B.阴道静脉破裂
    C.血凝障碍
    D.正常位置胎盘剥离
    E.胎盘嵌顿

    答案:D
    解析:
    时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第5题:

    25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

    A、阴道静脉破裂
    B、血凝障碍
    C、胎盘嵌顿
    D、正常位置胎盘剥离
    E、颈管裂伤

    答案:D
    解析:
    该孕妇解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象。
    胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第6题:

    初产妇,25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

    A、子宫收缩乏力
    B、凝血功能障碍
    C、胎盘部分剥离
    D、宫颈裂伤
    E、胎盘植入

    答案:C
    解析:
    时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第7题:

    24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是

    A.阴道静脉破裂
    B.正常位置胎盘剥离

    C.胎盘嵌顿
    D.凝血功能障碍
    E.宫颈裂伤

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    24岁初产妇,孕足月,有流产史,此次分娩顺利,几分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约200ml,首先考虑为()
    A.颈管裂伤
    B.子宫收缩乏力
    C.血凝障碍
    D.胎盘嵌顿
    E.正常位置胎盘剥离


    答案:E
    解析:
    胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第9题:

    25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是()

    • A、宫颈裂伤
    • B、阴道静脉破裂
    • C、凝血功能障碍
    • D、胎盘滞留
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D

  • 第10题:

    初产妇,28岁。妊娠足月,1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后,子宫体变硬呈球形,阴道暗红色间歇性流血,约200ml。首先应考虑的原因是 ( )

    A.宫颈裂伤

    B.子宫收缩乏力

    C.凝血功能障碍

    D.胎盘植入

    E.胎盘部分剥离


    正确答案:E
    时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第11题:

    24岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5min后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是

    A.宫颈管裂伤

    B.阴道静脉破裂

    C.胎盘嵌顿

    D.正常位置胎盘剥离

    E.血凝障碍


    正确答案:D

  • 第12题:

    胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤SXB

    胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是

    A.阴道静脉破裂

    B.宫颈裂伤

    C.子宫收缩乏力

    D.胎盘部分剥离

    E.凝血功能障碍


    正确答案:D

  • 第13题:

    初产妇,24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,子宫体变硬呈球形,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

    A.宫颈裂伤
    B.子宫收缩乏力
    C.凝血功能障碍
    D.胎盘植入
    E.胎盘部分剥离

    答案:E
    解析:
    时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在 产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  • 第14题:

    胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是

    A、阴道静脉破裂
    B、宫颈裂伤
    C、子宫收缩乏力
    D、胎盘部分剥离
    E、凝血功能障碍

    答案:D
    解析:
    胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血,色较暗,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后出现流血,主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血,血不凝,考虑为凝血功能障碍。根据题意选D。

  • 第15题:

    胎儿顺利自然娩出后5分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
    A.阴道静脉破裂
    B.宫颈裂伤
    C.子宫收缩乏力
    D.胎盘部分剥离
    E.凝血功能障碍


    答案:D
    解析:
    产后出血四大原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。本例胎盘未娩出之前发生大出血,首先应考虑胎盘因素,为自然分娩,暂不考虑产道裂伤,胎盘娩出前一般不诊断为宫缩乏力;凝血功能障碍少见,在其他出血原因排除后仍有出血,而且血不凝,或既往有凝血功能障碍病史时方可考虑。

  • 第16题:

    25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是

    A.宫颈裂伤
    B.阴道静脉破裂
    C.凝血功能障碍
    D.胎盘滞留
    E.胎盘早期剥离

    答案:D
    解析:
    [考点]胎盘剥离征象、产后出血的原因
    [分析]胎儿顺利娩出,阴道暗红色间歇流血量不很多,一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高,阴道少量出血,脐带自行向外延长等,提示胎盘已经剥离,而可能滞留在宫腔。应及时协助胎盘娩出。

  • 第17题:

    25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史胎儿顺利娩出约4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是

    A.颈管裂伤
    B.胎盘嵌顿
    C.血凝障碍
    D.正常位置胎盘剥离
    E.阴道静脉破裂

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道间歇流出暗红色血约100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是()

    • A、宫颈裂伤
    • B、阴道静脉破裂
    • C、凝血功能障碍
    • D、胎盘滞留
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D