女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。A、低钾B、心衰加重C、风湿活跃D、强心苷中毒E、强心苷剂量不足

题目

女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。

  • A、低钾
  • B、心衰加重
  • C、风湿活跃
  • D、强心苷中毒
  • E、强心苷剂量不足

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  • 第1题:

    男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪一种情况最可能

    A. 心衰加重
    B. 低钾
    C. 风湿活跃
    D. 洋地黄中毒
    E. 洋地黄剂不足

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患儿,女,1岁,以肺炎入院,今晨出现烦躁,呼吸急促,面色发绀,心率170次/分等心力衰竭症状。

    为增强心肌功能、控制心衰,应用的药物是( )
    A.镇静剂
    B.利尿剂
    C.血管扩张剂
    D.强心苷
    E.血管活性药物

    答案:D
    解析:
    1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心药物。
    2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾,因此,补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。

  • 第3题:

    风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑()

    • A、洋地黄剂量不足
    • B、低钾
    • C、洋地黄中毒
    • D、风湿活动
    • E、心衰加重

    正确答案:C

  • 第4题:

    强心苷类治疗心衰的电生理特性是()、()、()和()。


    正确答案:降低窦房结自律性;抑制房室结传导;减慢心室率;提高浦肯野纤维自律性

  • 第5题:

    风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能()

    • A、心衰加重
    • B、低钾
    • C、风湿活跃
    • D、洋地黄中毒
    • E、洋地黄剂量不足

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。
    A

    低钾

    B

    心衰加重

    C

    风湿活跃

    D

    强心苷中毒

    E

    强心苷剂量不足


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑()
    A

    洋地黄剂量不足

    B

    低钾

    C

    洋地黄中毒

    D

    风湿活动

    E

    心衰加重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    强心苷中毒最早出现的症状是(  )。
    A

    视觉障碍

    B

    畏食、恶心和呕吐

    C

    眩晕、乏力和视力模糊

    D

    房室传导阻滞

    E

    神经痛


    正确答案: A
    解析:
    强心苷治疗安全范围小,不良反应发生率高。消化道反应较为早见,如畏食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

  • 第9题:

    强心苷和利尿剂合用治疗心衰时应注意补充

    A.铁剂
    B.钙剂
    C.高渗葡萄糖
    D.钾盐
    E.钠盐

    答案:D
    解析:
    引起低血钾的药物(如糖皮质激素、排钾利尿药)易诱发强心苷的中毒,因此,此类药物与强心苷合用时应注意补充钾盐。

  • 第10题:

    强心苷中毒最早出现的症状是()

    • A、色视
    • B、厌食、恶心和呕吐
    • C、眩晕、乏力和视力模糊
    • D、房室传导阻滞
    • E、神经痛

    正确答案:B

  • 第11题:

    强心苷治疗心衰的药理作用,其正性肌力作用机制;强心苷停药的指标?


    正确答案:药理作用:
    (一)对心脏的作用
    (1)正性肌力作用
    (2) 减慢心率作用
    (3) 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
    治疗量:增强迷走神经兴奋性,负性传导作用。
    中毒量:增强中枢交感活动,导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
    (二)对神经和内分泌系统的作用
    (1)引起呕吐
    (2)快速型心率失常
    (3)降低肾素活性。
    (三)对血管和肾脏的作用
    (1)对血管。正常人:收缩血管,外周阻力↑,局部血流↓。
    心衰病人:因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应,使血管阻力↓,外阻↓,局部血流↑等。 (2)对肾脏:明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
    正性肌力作用机制:抑制Na+-K+-ATP酶(强心苷的受体)活性,导致心肌细胞内的Ca2+量增加,心肌收缩力增强。
    强心苷停药的指标:
    A. 快速型心律失常:心跳快慢不一
    B.缓慢型心律失常:脉搏低于60次/分
    C.色视(视觉)障碍:黄、绿视症——上述为3个停药指标,有其中之一者马上停药。

  • 第12题:

    女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。

    • A、低钾
    • B、心衰加重
    • C、风湿活跃
    • D、强心苷中毒
    • E、强心苷剂量不足

    正确答案:D

  • 第13题:

    填空题
    强心苷类治疗心衰的电生理特性是()、()、()和()。

    正确答案: 降低窦房结自律性,抑制房室结传导,减慢心室率,提高浦肯野纤维自律性
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能()
    A

    心衰加重

    B

    低钾

    C

    风湿活跃

    D

    洋地黄中毒

    E

    洋地黄剂量不足


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能()
    A

    心衰加重

    B

    低钾

    C

    风湿活跃

    D

    洋地黄中毒

    E

    洋地黄剂不足


    正确答案: B
    解析: 洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。④视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。