患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。 下列处理措施不合适的是（）A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺

题目

患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。 下列处理措施不合适的是（）

  • A、积极补充血容量
  • B、联合应用抗菌药物
  • C、尽早做胆管引流
  • D、纠正酸中毒
  • E、静脉滴注间羟胺
相似考题

1.患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石，胆管炎

2.患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

3.患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。患者处于何种情况 A.无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻性休克

4.患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑A、胆囊结石B、胆管结石C、胆石性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肾结石为确诊必要的检查是A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片B、CTC、静脉胆管造影D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

更多“患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，”相关问题

  • 第1题：

    患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。 患者最可能出现的酸碱紊乱是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、无明显酸碱代谢紊乱

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、胆道蛔虫病
    • C、胆总管结石
    • D、急性胆管炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量26ml/h。应采取的治疗措施是（）
    A

    积极补充平衡盐溶液

    B

    联合应用抗菌药物

    C

    纠正酸中毒

    D

    补充10%氯化钾

    E

    继续观察


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆总管结石，胆管炎


    正确答案： B
    解析： 急性胆囊炎患者右上腹或剑下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。

  • 第6题：

    单选题
    患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。患者最可能出现的酸碱紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    无明显酸碱代谢紊乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量26ml/h。应采取的治疗措施是（）

    • A、积极补充平衡盐溶液
    • B、联合应用抗菌药物
    • C、纠正酸中毒
    • D、补充10%氯化钾
    • E、继续观察

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。

    • A、腹部X线片
    • B、CT
    • C、静脉胆管造影
    • D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
    • E、E.经皮经肝胆管造影术（PT

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。

    • A、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、胆石性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。
    A

    肝内胆管结石

    B

    胆道蛔虫病

    C

    胆总管结石

    D

    急性胆管炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析： 患者临床表现中“症征不符”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。患者处于何种情况（）
    A

    无休克

    B

    休克代偿期

    C

    中度休克

    D

    重度休克

    E

    高排低阻性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，33岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，高度怀疑（　）
    A

    右肾结石

    B

    右输尿管结石

    C

    胆囊结石

    D

    胆总管结石

    E

    右肾结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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