患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）A、切口感染B、盆腔脓肿C、阑尾周围脓肿D、肠道菌群紊乱E、急性胃肠炎

题目

患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）

  • A、切口感染
  • B、盆腔脓肿
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、肠道菌群紊乱
  • E、急性胃肠炎
相似考题

1.病人周某,男24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位,为什么?

2.患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、泌尿系感染E、阑尾残株炎

3.男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是A、粪石引起的侵蚀B、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死C、淋巴集结溃烂D、因急性炎症而致的肌肉痉挛E、细菌内毒素所致

4.患者男，37岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是A、营养不良B、切口边缘皮肤坏死C、切口感染D、腹胀E、缝线脱落

更多“患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性”相关问题

  • 第1题：

    患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

    A、切口感染

    B、盆腔脓肿

    C、阑尾周围脓肿

    D、肠道菌群紊乱

    E、急性胃肠炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括

    A、盲肠壁内阑尾炎

    B、急性化脓性阑尾炎

    C、急性单纯性阑尾炎

    D、阑尾炎穿孔性腹膜炎

    E、慢性阑尾炎


    参考答案：BCE

  • 第3题：

    患儿，男，7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是

    A.逆行阑尾切除术

    B.阑尾黏膜剥除术

    C.阑尾内翻结扎术

    D.回盲部切除术

    E.腹腔引流术


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    共用题干
    患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    术毕返回病房应采取的卧位是
    A:去枕仰卧
    B:屈膝仰卧
    C:垫枕平卧位
    D:中凹位
    E:半坐卧位

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是

    A.切口感染
    B.粘连性肠梗阻
    C.阑尾残株炎
    D.出血
    E.粪瘘

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、直肠穿孔

    正确答案:D

  • 第7题：

    不宜行阑尾切除术的情况是：（）。

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）

    • A、切口感染
    • B、盆腔脓肿
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、肠道菌群紊乱
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    急性阑尾炎的手术选择是（　）

    • A、单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合
    • B、化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术
    • C、阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术
    • D、已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾
    • E、阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法

    正确答案:A,B,C,E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）
    A

    切口感染

    B

    并发肠炎或菌痢

    C

    并发膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    直肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    并发肠炎或痢疾

    C

    并发膈下脓肿

    D

    切口感染

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 患者为阑尾切除术后，故目前的临床表现多与该手术有关。而肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，但与手术无关；膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状；切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除。因此考虑该患者体温升高，伴直肠刺激等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物顺右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

  • 第12题：

    单选题
    不宜行阑尾切除术的情况是：（）。
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案： D
    解析： 阑尾周围脓肿尚未破溃时，可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流；若脓肿扩大，无局限趋势，应先行超声检查，确定手术切口部位后手术切开引流。手术的主要目的是引流。

  • 第13题：

    下列不宜立即行阑尾切除术的阑尾炎类型是

    A．急性单纯性阑尾炎

    B．急性化脓性阑尾炎

    C．急性坏疽性阑尾炎

    D．急性穿孔性阑尾炎

    E．阑尾周围脓肿


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性，22岁，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是

    A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液

    B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿

    C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢

    D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是 A.营养不良SXB

    男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

    A.营养不良

    B.切口边缘皮肤坏死

    C.切口感染

    D.腹胀

    E.缝线脱落


    正确答案：C
    略

  • 第16题：

    患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
    A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


    答案：A
    解析：
    ①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

  • 第17题：

    某患者因急性化脓性阑尾炎，住普外科行阑尾切除术，术后5天突发急性前侧壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术，其主要诊断为（）

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、阑尾切除术
    • D、急性前侧壁心肌梗死
    • E、冠状动脉球囊扩张术

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。

    • A、出血
    • B、粪瘘
    • C、切口感染
    • D、阑尾残株炎
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿，男，7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）

    • A、逆行阑尾切除术
    • B、阑尾黏膜剥除术
    • C、阑尾内翻结扎术
    • D、回盲部切除术
    • E、腹腔引流术

    正确答案:E

  • 第20题：

    术中见阑尾脓肿明显，有少量纤维素渗出物，考虑是（）

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。
    A

    出血

    B

    粪瘘

    C

    切口感染

    D

    阑尾残株炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    术中见阑尾脓肿明显，有少量纤维素渗出物，考虑是（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案： E
    解析： 急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层，故第1题选择A；急性化脓性阑尾炎，阑尾脓肿明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。故第2题选择B；穿孔性阑尾炎属于重型阑尾炎，穿孔如未包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎，故第3题选择D。

  • 第23题：

    多选题
    急性阑尾炎的手术选择是（　）
    A

    单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合

    B

    化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术

    C

    阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术

    D

    已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾

    E

    阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，19岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术治疗，术后3天切口出现红肿，有脓性分泌物。该病人切口愈合类型为（）
    A

    II/乙

    B

    III/甲

    C

    II/丙

    D

    III/丙

    E

    III/乙


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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