亚急性感染性心内膜炎表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音

题目

亚急性感染性心内膜炎表现为（）

  • A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
  • B、股动脉枪击音
  • C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音
  • D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
  • E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音
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1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（ ）。

2.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）。

3.亚急性感染性心内膜炎特征。

4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（ ）。 查看材料

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  • 第1题：

    亚急性感染性心内膜炎可表现为
    A.脾肿大 B.贫血 C.血细菌培养阴性 D.血细菌培养阳性


    答案：A,B,C,D
    解析：
    亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起，细菌从某一感染灶入血，形成菌血症， 再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此，细菌培养既可阳性，也可阴性（阳性率为以上，不是100%)。 临床上除有心脏体征外，还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

  • 第2题：

    试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。


    正确答案: 风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并症等。

  • 第3题：

    亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为（　）

    • A、视力突然减退
    • B、心脏突然出现新的杂音
    • C、肾区剧痛
    • D、腹痛加重
    • E、以上均正确

    正确答案:A,C,D

  • 第4题：

    简述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜病变的病理学区别。


    正确答案:急性感染性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起，病变多发生在原来无病变的心瓣膜上，病情急，发展快，病程短，死亡率高。
    亚急性感染性心内膜炎由致病力相对较弱的病原体所致，一般发生在原来有病变的瓣膜上，病程较长，常由医源性操作引起。

  • 第5题：

    试述亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的事项。


    正确答案: 应注意：①严防标本污染。②选择畏寒发热、菌血症最明显时彩血，于24小时内采集3～5次，每次至少10mL。③最好在应用抗生素前采血。如已用过抗生素，则培养液应足够，方可降低抗生素的浓度。曾用青霉素者，培养液中应加用青霉素酶；用过四环素者，培养液应加用硫酸镁。④培养期不少于3周，疑为布氏杆菌、真菌以及生长缓慢的细菌致病者，培养期应为4周，并用特殊培养液，以提高阳性率。⑤疗效不佳时，停用抗生素3～5天后再行血培养。

  • 第6题：

    单选题
    亚急性感染性心内膜炎（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜病变的病理学区别。

    正确答案： 急性感染性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起，病变多发生在原来无病变的心瓣膜上，病情急，发展快，病程短，死亡率高。
    亚急性感染性心内膜炎由致病力相对较弱的病原体所致，一般发生在原来有病变的瓣膜上，病程较长，常由医源性操作引起。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述亚急性感染性心内膜炎的病理特征。

    正确答案： 1.心脏：此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆并且易破碎、脱落。受累瓣膜易变形、发生溃疡和穿孔。光镜下疣状赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。
    2.血管：细菌毒素和赘生物脱落形成栓子，引起动脉性栓塞和血管炎。
    3.变态反应：因微栓塞的发生引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。
    4.败血症：脱落的赘生物内有细菌，可侵入血流并在血流中繁殖，致使病人有长期发热、脾脏肿大、白细胞增多、皮肤及黏膜和眼底常有小出血点以及贫血等表现。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为（　）
    A

    视力突然减退

    B

    心脏突然出现新的杂音

    C

    肾区剧痛

    D

    腹痛加重

    E

    以上均正确


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。


    正确答案:金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

  • 第11题：

    试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点？


    正确答案: ①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含细菌性栓塞和转移性脓肿；
    ②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状，污秽灰黄色，质松脆、易破碎脱落，其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。

  • 第12题：

    亚急性感染性心内膜炎（　）


      正确答案:E

    • 第13题：

      下列关于感染性心内膜炎说法正确的是：（）

      • A、急性感染性心内膜炎致病菌主要为溶血性链球菌
      • B、急性心内膜炎病变主要累及三尖瓣
      • C、亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌
      • D、亚急性感染性心内膜炎形成的赘生物质松脆，易破碎、脱落

      正确答案:D

    • 第14题：

      单选题
      下列关于感染性心内膜炎说法正确的是：（）
      A

      急性感染性心内膜炎致病菌主要为溶血性链球菌

      B

      急性心内膜炎病变主要累及三尖瓣

      C

      亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌

      D

      亚急性感染性心内膜炎形成的赘生物质松脆，易破碎、脱落


      正确答案： C
      解析： 急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌，病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣，亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌，形成质松脆，易破碎、脱落的赘生物。

    • 第15题：

      单选题
      亚急性感染性心内膜炎可有（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      感染性心内膜炎根据病程可分为（）
      A

      亚急性感染性心内膜炎

      B

      慢性感染性心内膜炎

      C

      急性和亚急性感染性心内膜炎

      D

      急性感染性心内膜炎

      E

      陈旧性感染性心内膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      问答题
      试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。

      正确答案： 风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并症等。
      解析： 暂无解析

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