男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松

题目

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）

  • A、强心、利尿治疗
  • B、积极治疗原发疾病
  • C、抽血作细菌培养
  • D、急诊心包抽液
  • E、静脉注射地塞米松
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1.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎最有意义的检查是A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉此时最重要的处理应为A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松

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4.女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是( )A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎最有意义的检查是( )A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉此患者最重要的处理应为( )A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、静脉注射地塞米松E、急诊心包抽液

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此患者最重要的处理应为（）

    • A、强心、利尿治疗
    • B、积极治疗原发疾病
    • C、抽血作细菌培养
    • D、静脉注射地塞米松
    • E、急诊心包抽液

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

    • A、肺梗死
    • B、心肌梗死
    • C、急性心脏压塞
    • D、急性左心衰
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）

    • A、强心、利尿治疗
    • B、积极治疗原发疾病
    • C、抽血作细菌培养
    • D、急诊心包抽液
    • E、静脉注射地塞米松

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、呼吸功能
    • E、血沉

    正确答案:C

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