男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

题目

男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）

  • A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
  • B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
  • C、需氧革兰阴性杆菌感染
  • D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
  • E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染
相似考题

1.患者，男，39岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是A．全身免疫功能低下B．支气管防御功能退化C．支气管感染和阻塞D．支气管平滑肌痉挛E．支气管变态反应性炎症

2.患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是( )A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

3.患者，男，35岁。儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换障碍D．潜在咯血E．潜在窒息

4.简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）

更多“男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是

    A．全身免疫功能低下

    B．支气管防御功能退化

    C．支气管平滑肌痉挛

    D．支气管感染和阻塞

    E．支气管变态反应性炎症


    正确答案：D
    支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织(尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏)，削弱管壁的支撑作用；大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞，加重支气管壁的炎症和破坏，逐渐形成支气管扩张症。

  • 第2题：

    女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

    A、控制感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、吸氧


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是

    A.全身免疫功能低下

    B.支气管防御功能退化

    C.支气管平滑肌痉挛

    D.支气管感染和阻塞

    E.支气管变态反应性炎症


    正确答案：D
    该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。

  • 第4题：

    患者男性，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

    A．克雷伯杆菌肺炎

    B．急性肺脓肿

    C．支气管扩张症

    D．肺结核

    E．阻塞性肺炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
    针对支气管扩张症的最主要护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

    A.指导有效咳嗽
    B.拍背
    C.湿化呼吸道
    D.体位引流
    E.导管吸痰

    答案：D
    解析：
    该题考查保持气道通畅的护理措施，如有效咳嗽、拍背、气道湿化、体位引流及吸痰等，护士应掌握各种方法的适应证、操作方法及注意事项。体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。关于体位引流的方法和注意事项也是历年考查的重点，护士应重点掌握，在此不再赘述。

  • 第6题：

    男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少 量 带血。幼年曾患百日咳。
    患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.支气管扩张症
    C.肺结核
    D.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大


    A.需氧革兰阴性杆菌感染
    B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
    C.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
    D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近一周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是（）。

    • A、全身免疫功能低下
    • B、支气管防御功能退化
    • C、支气管平滑肌痉挛
    • D、支气管感染和阻塞
    • E、支气管变态反应性炎症

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，40岁.确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽．咳脓性臭痰，伴发热5℃，气急加重就诊.曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰氏阴性杆菌生长。而痰涂片革兰氏阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）

    • A、需氧革兰氏阴性杆菌感染
    • B、需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染
    • C、需氧革兰氏阴性杆菌和真菌混合感染
    • D、革兰氏阴性菌和阳性菌混合感染
    • E、革兰氏阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）
    A

    需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

    B

    需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

    C

    需氧革兰阴性杆菌感染

    D

    革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

    E

    革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    63岁，男，患者，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（　）
    A

    控制感染

    B

    止咳

    C

    祛痰

    D

    降温

    E

    氧气吸入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病人，男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人的首要治疗措施为（ ）

    A．控制感染

    B．平喘

    C．止咳

    D．祛痰

    E．氧气吸入


    正确答案：A

  • 第13题：

    患者女性，45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。该患者最可能诊断是A、慢性支气管炎

    B、支气管扩张

    C、肺结核

    D、肺癌

    E、脓胸

    对诊断最有价值的检查是A、血常规

    B、痰培养

    C、胸腔高分辨CT

    D、纤维支气管镜

    E、胸腔B超


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为

    A、抗感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、降压


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者,女性,29岁,患支气管扩张症10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml／d,下列处理不当的是A.体位引流SX

    患者，女性，29岁，患支气管扩张症10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是

    A．体位引流

    B．加强营养

    C．长期应用抗生素

    D．给予祛痰剂

    E．给予雾化吸入


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

    该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是

    A、支气管防御功能退化
    B、支气管平滑肌痉挛
    C、支气管感染和阻塞
    D、支气管变态反应性炎症
    E、全身免疫功能低下

    答案：C
    解析：
    考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。

  • 第17题：

    男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    该患者最可能的诊断为
    A.葡萄球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.支气管扩张症


    答案：C
    解析：
    患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第18题：

    男，63岁，在慢性咳嗽史20余年，并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在的湿哆音。对该患者的首要治疗措施为

    A.控制感染B.氧气吸入C.平喘D.祛痰E.止咳

    答案：A
    解析：
    该患者症状加重是由受凉感染引起的，因此，首要治疗是控制感染。

  • 第19题：

    男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）

    • A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
    • B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
    • C、需氧革兰阴性杆菌感染
    • D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
    • E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）

    • A、需氧革兰阴性杆菌感染
    • B、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
    • C、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
    • D、革兰阴性菌和阳性菌混合感染
    • E、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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